说到肾结石、输尿管结石治疗,相信很多人第一选择就是想到了体外碎石,的确,对于泌尿系统一些小的结石患者来说,体外碎石确实是一种行之有效的治疗方法。但是体外碎石治疗也是有很大的局限性的,对于那些结石较大,多次碎石仍然结石没有碎下来的患者来说,多次的碎石治疗,不仅会对输尿管造成损伤,还会造成输尿管水肿、疤痕性输尿管等问题,给后续的取石治疗造成很大的麻烦。近日,医院就收治了这样一位进行了5次体外碎石治疗仍然腰痛明显的结石患者。
患者情况
患者张先生今年65岁,黑龙江齐齐哈尔市人,据张先生自述,自己2年前无明显诱因出现右侧下腹部疼痛不适症状,医院诊断为右输尿管下段结石,给予多次体外碎石及口服消炎、解痉、止疼、排石药物治疗后,症状有所好转,之后反复发作并前后进行了5次体外碎石,6天前上述症状明显较前加重未进行治疗。现为求手术根治结石来到我院就诊,门诊以“右侧输尿管结石”收入我院,患者现在右侧下腹部疼痛不适,睡眠欠佳。
患者张先生入院记录表
CT、彩超综合诊断结果
通过CT、彩超等检查,张先生被确诊为右侧输尿管下段结石。
患者张先生CT图
患者张先生CT报告单月
治疗情况
了解完患者的基本情况后,魏主任表示像他这种做了5次体外碎石仍然有症状的患者大有人在,这种情况就不能再做体外碎石了,因为体外碎石也是一种有很大的能量的碎石波,长期的做会对输尿管有所损伤。针对张先生的情况,魏主任通过检查报告结合临床决定对张先生采用“右侧输尿管镜下碎石取石术+双J管置入术”对张先生进行治疗,这种方法不仅可以取出张先生的输尿管结石,更重要的是治疗中只需要将输尿管镜通过尿道到达输尿管结石部位,再在腔道内配合钬激光进行碎石就可以将结石完全打碎取出,是一种安全、无创、高效的治疗方法。6月10日中午,张先生进入手术室,通过40多分钟的输尿管镜取石,成功的将张先生的结石打碎取出。
患者张先生手术记录表月
康复情况
术后的第二天,张先生恢复情况良好,右侧腰部绞痛、血尿情况基本上感觉不到,通过X光照片复查,右侧输尿管内的结石已经完全消失,右肾积水也已经基本上消失,再过两天,张先生就可以恢复出院,去开始正常的工作与生活。
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