心脏骤停一、识别心脏骤停
拍打患者双肩,在耳侧大声呼唤患者:
如果没有反应
将头侧放在患者头部上方,耳朵位于患者面部上方,眼睛望向患者胸部,观察胸腹部是否起伏。
如果没有起伏
进入下一步
二、呼叫急救系统
拨打10,讲清所在位置,留出通道。
三、开始胸外按压
双手重叠,下面那只手的掌根置于胸骨下半段,按压位置约为剑突上两横指。交迭双手,垂直向下,快速用力按压30次,每分钟~10次,每次5~6厘米。
四、进行开放气道
将一只手置于患者额头
用另一只手的食指和中指提起下颌的骨性结构
嘴角与耳垂连线与地面垂直
五、进行人工呼吸
用手捏住患者鼻子;
对患者的嘴巴吹气,持续大约1秒;
见到患者胸腹部起伏后即可停止;
进行次人工呼吸,返回第三步,继续进行胸外按压。
六、进行体外除颤
除颤可以终止多种无效的心脏跳动,是医生拯救心脏骤停患者时常用到的手段。目前一种名叫自动体外除颤器的设备,已经可供普通人使用。如果身边有自动体外除颤器,可以按如下步骤开始除颤:
除颤仪抵达后,将电极片置于患者身上;
按下分析按钮,分析期间不要触碰患者;
如果不建议除颤,返回第三步继续进行胸外压,如果建议除颤,离开患者,并按下电击按键;
完成除颤后,重复步骤三-四-五,按次序进行,连续5个循环,再判断是否需要继续除颤。
尿路结石尿路结石会怎样?
大部分人可能没有感觉,也可能出现腰酸、疼痛、无尿、恶心呕吐或者尿血等。
尿路结石要怎么处理?
根据泌尿结石不同的位置和大小,取石方法也完全不同的,医院检查后,遵循医生建议进行治疗,切勿盲目相信江湖秘方。
目前对于尿石症的治疗方法主要有以下方法:
1.药物治疗
药物治疗主要是增加液体摄入量,增加尿量;控制感染;促进输尿管蠕动,加速结石排出。结石小于0.6cm,症状不明显,无肾功能损害者可选择药物治疗。
.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石主要适用于肾脏和输尿管上段小于.5cm结石。当结石体积过大时,需要多次碎石,结石清除时间长,结石残留率高。
另外,有出血性疾病、感染、带有心脏起搏器、严重心脑血管疾病、尿路梗阻及妊娠妇女等人群,不适合采用体外冲击波碎石。短时间内频繁接受体外碎石容易引起肾脏功能损伤,碎石间隔时间必须大于一周。
3.输尿管镜碎石取石术
输尿管镜是应用细小的输尿管镜经尿道插入膀胱,然后上行进入到输尿管,在直视下进行碎石。
此法主要适用于输尿管中下段结石,目前新兴的输尿管软镜也可应用于部分肾脏结石患者。有尿路狭窄、严重扭曲的患者不宜采用。
4.经皮肾镜碎石取石术
此法是通过先在患者腰部打一个直径约0.6厘米的小孔,在皮肤与肾脏之间建立一个通道,然后将筷子粗细的内窥镜伸入到肾脏的结石部位,最后将结石击碎、取出。
即使结石体积较大如鹿角形结石,经皮肾镜碎石取石术同样可以适用,是目前治疗肾脏结石应用最广泛的微创手术方法。
5.腹腔镜输尿管取石
主要适用于原先考虑开放手术,大于cm的输尿管结石。腹腔镜输尿管取石已逐渐代替开放性输尿管取石,是一种可以选择的手术方法。但存在手术费用较贵,术后漏尿、狭窄等并发症。
6.开放手术治疗
由于开放手术对患者会造成较大的创伤,目前已较少应用。
远离结石,预防和治疗都要抓
1.增加饮水量,稀释尿液
我们小便的时候,会发现如果喝水较多时,尿液颜色呈透明清亮,如果喝水较少,尿液颜色会呈黄色。
如果饮水过少,尿液会呈过饱和状态,导致结石形成。一般推荐正常人每日液体的摄入量在.5~3L,尿量在~.5L,保持尿液颜色呈清亮淡黄为宜。
但是,肾功能和心脏功能不好的人,应注意适量饮水,勿过量。
.调整饮食结构
改变不良的饮食习惯,少吃高脂食物,适当增加水果和蔬菜的摄入。如果既往患有泌尿结石,饮食上应该根据结石成分,按医生意见更改饮食结构。
3.保持良好心态,适当增加运动
适当运动可以预防泌尿系统结石。但运动后,如果水分丢失过多,应及时补充水分,不要等到感觉口渴难耐时才想起要喝水。
4.结石成分分析,指导预防复发
已经患过泌尿系统结石的人,可以根据已排出的结石或手术取出的结石进行结石成分分析,明确其成分,制定有效的预防措施。
比如:
尿酸结石是体内嘌呤代谢紊乱的产物,可以采取碱化尿液、少吃动物内脏、海鲜、限制高蛋白食物、少喝啤酒等措施预防;
感染性结石患者应控制尿路感染问题;
草酸钙结石患者应少吃菠菜、欧芹、花生和红茶等富含草酸的食物;
磷酸钙或磷酸盐类结石的患者,则应少吃蛋黄、豆类和奶类。
5.病因治疗
如果泌尿系统结石是由其他疾病,如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻等引起,应该同时治疗,以避免结石复发。
6.定期体检,早发现早治疗
建议每年能够接受一次泌尿系B超检查,以发现是否存在结石。对于既往已经有结石的患者,至少每半年复查一次B超和尿液常规检查,主要目的在于观察结石有无继续增大,位置有无变动,以及是否存在增加结石发生的尿路感染。
哮喘发作哮喘发作,有什么表现?
哮喘发作可急可缓,大多数会表现出焦虑、压抑或恐慌的情绪,呼吸短促、咳嗽、喘息,脸色苍白且出汗,嘴唇、耳垂和手指头会因缺氧而发紫,更严重时,患者会不省人事。
哮喘发作,怎么办?
必须首先拨打10急救电话。
等待救护车时,根据患者的情况,进行必要的急救措施。
1.病人意识不清楚时:
确保患者处在安全、空气流通的地方;
观察是否有反应;
轻轻向上抬起病人的下巴,这样会帮助病人张开呼吸道;
如果病人出现呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏;
静待救护车到达。
.病人症状较轻、意识清楚时:
确保病人处在安全、空气流通的地方;
帮助病人保持舒适的姿势,比如坐着及前倾;
安慰病人,告诉他慢慢深呼吸;
哮喘病人一般会随身携带哮喘喷雾,其外观呈「L」型,可帮助病人找到,并且递给他使用。
注意:症状严重时,病人可能会不断吸入喷雾剂,但过量使用药物也可能危及生命,应当保持与10医生的电话联系,获得指导。
怎么预防哮喘发作?
一旦确诊为哮喘,要有长期跟疾病战斗的准备。
1.避免诱因
长期控制避免哮喘发作是重中之重。每个哮喘病人的过敏原可能不完全相同,医院通过过敏试验确定过敏原,牢记心中,在生活中回避这些因素。
常见的诱发因素包括:含有过敏原的食物、过冷的饮品、动物皮毛、化学纤维、刺激性气味、尘螨、花粉、霉菌、空气污染物、化学刺激物等。
.监测病情
要学会在家自行监测病情变化,坚持写哮喘日记,这可以帮助你判断在哪些时候或接触什么东西会增加哮喘发作的风险。
3.携带药物
生活中要按照医生意见坚持规律用药,同时应随身携带药物,一旦出现先兆,要提高警惕,发病时要知道简单的自我处理,掌握平喘药物的使用和吸入技术。
4.适当运动
可以选择恰当的运动,增强体质。得了哮喘后,不是不能运动,症状控制良好时,选择合适的运动项目反而会增强免疫力,减少发病。运动前,要做适当热身,开始前15~0分钟,应吸入哮喘药,预防运动性哮喘发作。
突发耳聋突发耳聋,有什么表现?
一边或两边耳朵听力下降或听不见。可短期内突然发生,也可以是长期的听力缓慢下降。
耳聋可伴有耳鸣、耳闷塞感、耳痛、流脓、眩晕等症状。
突发耳聋,怎么办?
多数耳聋没有合适的自行处理措施。
因此一旦出现耳聋或听力下降的情况,医院耳鼻喉科就诊。
医生会通过听力检查、耳常规检查、内镜检查、影像学检查还有一些功能检查等方法,结合症状表现,综合做出诊断,并给予相应治疗。
如何预防突发耳聋?锻炼身体,作息规律,劳逸结合,预防感冒;
健康饮食,营养均衡;
注意调节心理健康;
避免嗓音环境,避免长时间使用耳机;
不随便挖耳;
尽量避免使用耳毒性药物,如链霉素、庆大霉素等。若有耳聋病史,就诊开药时应向医生说明;
积极治疗相关疾病,如鼻炎、糖尿病、高血压等。
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终身受益故事:魏王问扁鹊
战国时代名医扁鹊,医术非常高明,受到魏王的接见。扁鹊说自己的医术比不上中兄,中兄的医术比不上长兄。魏王很奇怪问:为什么你的长兄默默无闻,你的中兄只是小有名气,而你却名贯四方呢?扁鹊回答:我的长兄总是治病于发病前,我的中兄治病于发病初期,而我却治病于病情恶化之后。
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