导语
如果你是一名护士长，你能赢得科里人的信任和服从吗？
一、适应症各种手术后安置的引流管连接有引流袋者（如腹腔引流管、T型引流管、脑室引流管、关节腔引流管等），留置导尿引流管等。
二、引流袋更换技术
1．保持引流管通畅，防止引流管扭曲、堵塞。
2．防止逆行感染。
3．观察引流液的颜色、性状、量，为治疗、护理提供依据。
1.患者病情、意识、治疗等情况。
2.患者的心理状态、合作程度。
3.患者引流管安置时间，引流物的颜色、性状、量。
1.操作者准备
（1）护士素质；衣帽整齐，仪表端庄，姿势规范，展示出护士职业良好的风采。
（2）洗手，戴口罩。
2.用物准备治疗盘、无菌引流袋、镊子2把、止血钳、弯盘、引流袋、消毒液、棉签、治疗巾或垫巾、手套、量杯。
3.环境准备光线适宜、整洁、安静，温湿度适宜。
4．患者准备
（1）解释：向患者讲解更换引流袋的目的、注意事项、配合方法。
（2）协助患者取舒适卧位，必要时屏风遮挡。
（以集尿袋更换法为例）
操作步骤
要点说明
1.备齐用物携之床旁，核对、解释
◆确认患者，取得合作
2.关闭门窗，必要时屏风遮挡
◆评估尿液的性质及量
3.协助患者取适当体位，检查尿道口有无分泌物
4.检查引流情况
◆检查引流管有无移位、脱落扭曲，引流是否通畅
5.手消毒，检查并打开引流袋包装
6.戴手套，铺治疗巾或垫巾
◆在引流管连接处垫巾
7.擦洗尿道口
◆用无菌棉球或无菌棉签蘸消毒液
8.分离原引流袋接头
◆用止血钳夹闭尿管，将原引流袋撤去
9.脱手套洗手或更换手套
10.消毒引流管接口，连接新引流袋接口
◆消毒尿管外口端→尿管内口端→连接引流袋，检查连接是否牢固，不可漏气
11.松开止血钳，挤压尿管
◆观察引流是否通畅，患者的反应
12.撤去治疗巾，脱手套
13.妥善固定引流管
◆集尿袋固定低于耻骨联合高度
14.协助患者取正确舒适卧位，整理床单位，交待注意事项
15.整理用物
◆按规范处理医疗垃圾
16.洗手，记录
◆规范洗手后，记录尿液性质及引流量、患者反应
1．一般无菌引流袋应低于体内引流管安置高度，防止引流液倒流。
2．定时放出引流袋中的液体，按规定更换引流袋（每日或每周更换一次，遵医嘱）。
3．帮助患者翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。
4．引流袋固定要妥善，预留一定长度，便于患者活动。
5．一旦发生引流不畅或引流管脱出，及时告知医生。
1．严格遵守无菌原则，操作过程中引流装置未受污染。
2．患者配合，有安全感。
3．操作熟练，动作轻柔，引流通畅，无不良反应。
4．患者了解更换引流袋的相关知识，积极配合。
1．向患者解释更换引流管的意义及重要性。
2．告诉患者不能随意移动引流袋位置，活动时引流袋位置低于体内引流管高度。
3．告知留置尿管患者多饮水，预防泌尿系结石及感染。
附：集尿袋更换评分标准
集尿袋更换技术评分标准
序号
操作流程
分值
操作要点
告知程序
标准分
1
操作前准备
护士
20
仪表、语言、态度、核对、解释
告知更换集尿袋的目的：保持引流通畅，防止泌尿系感染，促进疾病康复
10
物品
齐全、性能良好
4
环境
安静、整洁、安全、舒适，周围无电磁波干扰
2
患者
患者理解合作
4
2
操
作
过
程
更换
前
17
卧位选择正确，关闭门窗，必要时屏风遮挡
指导配合事项
4
评估患者情况、尿液的性质及量
3
协助患者取舒适体位，检查尿道口有无分泌物
3
洗手，检查并打开集尿袋包装及换药包，带手套、铺无菌巾于尿管下
7
更换
35
无菌棉球或棉签蘸消毒液擦洗尿道口
询问有无不适
指导配合方法
防止尿液逆流引起感染
6
夹闭尿管，分离尿管与集尿袋
4
脱去手套洗手或更换手套，消毒尿管外口端，再消毒尿管内口端
8
将尿管尾端与集尿袋的引流管接头连接，
5
开放导尿管，挤压尿管是否通畅
5
固定集尿袋的引流管，将集尿袋固定在低于耻骨联合的高度
7
3
操作后
整理
18
撤去治疗巾，将用物置于护理车下层
注意翻身活动时防止牵拉，多饮水，保持引流系统处于密闭状态
2
协助患者取舒适卧位，交待注意事项
7
整理床单位，洗手，记录
5
清理用物，分类处理
4
4
评价
效果
10
引流装置无污染，引流通畅
4
操作
无菌观念强，操作熟练，注意保护患者隐私
4
护士素质
有效，护患配合良好
2
总分
一则重要通知！
美小护们
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