输尿管结石碎石价格

脐尿管囊肿伴继发感染


北京治冻疮的医院 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/210112/8582594.html

患者,女,8个月,因发现脐周红肿且膨出数日而就诊。检查腹部平软,脐周红肿,可见一直径约5x4cm类圆形肿块,肿块位置固定且不能回纳。

超声检查所见

图A为脐周超声矢状面探查,显示膀胱与脐部之间探及一巨大囊性厚壁肿物,并连接脐部与膀胱;图B为近距离观察囊肿与膀胱的连接关系,实时观察可见病变区无明显蠕动,囊肿也无法向膀胱推动,证实囊肿为孤立性,不与膀胱相通,也不来源于任何实质性脏器,如肝脏、脾脏和肾脏;图C为彩色多普勒声像图,可见囊肿周围探及环状血流信号。

脐尿管囊肿临床少见,多发生于男性。囊肿位于脐下正中腹壁深处,介于腹横筋膜与腹膜之间,是由于脐尿管两端闭合,而中间未闭,脐尿管上皮分泌的液体形成。多在儿童期发现。

脐尿管囊肿表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动,位置表浅与腹壁关系密切。大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤,可压迫肠道,引起腹痛等症状。亦可由于继发感染而成脓肿。脓肿或囊肿均可破裂,向腹外穿孔,或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。

脐尿管囊肿发病原因是在胎儿发育中,两端闭合而中间形成一腔,其内为上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。

超声表现:1、脐下正中腹壁深部可见梭形无回声区的包块,位于脐与膀胱之间。2、包块随深呼吸同向运动。3、囊腔感染时,显示密集的点状回声,此乃囊内有脓液、坏死溶解的组织碎屑及囊壁渗液积聚所致。4、囊腔内壁粗糙,外壁显示不清。5、膀胱充盈或排空时,囊肿形状随其变化。6、囊内结石可出现强回声。

脐尿管囊肿鉴别诊断主要有阑尾肿胀、美克尔憩室、卵巢囊肿、结核性腹膜炎等

治疗常规方法为切除囊肿,如并发有炎症应先行切开引流,待炎症消退后再行切除。手术时尽量避免切开腹膜,以免发生腹膜炎。




转载请注明:http://www.niaoguanjieshi.com/ssss/67566.html


当前时间: