你知道是什么原因,导致输尿管结石么

你知道是什么原因

导致输尿管结石么？

诱发因素

1、输尿管狭窄：输尿管结石容易嵌顿在3个生理性狭窄处，即肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处及输尿管膀胱壁段。

2、环境因素：地理环境和气候，且具有一定的地区性。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高，这主要与饮食习惯、温度、湿度等因素。

3、水分摄入：任何破坏水的摄入量与损失量平衡的因素如出汗过多，都会使尿液中钙和盐的过饱度增加，有利于尿结石的形成。反之大量饮水使尿液稀释，能减少尿液中晶体形成。

4、饮食因素：饮食不良是形成输尿管结石的重要原因。有资料表明，饮食中大量摄入动物蛋白、精制糖，可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷微量元素，维生素等都会影响尿路结石的形成。营养状况好，动物蛋白摄入过多时，容易形成肾结石。

主要症状：疼痛，血尿，脓血应对措施

1.多饮水，至少每日饮水~ml，以稀释尿液，使结石易于排出，除白天大量饮水外，睡前也须饮水ml，睡眠中起床排尿后再饮水ml，多饮水可冲洗泌尿系统结石，又可稀释尿液，改变尿pH如长期酸性尿易致尿酸结石，长期碱性尿易致尿碱结石。

2.适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化，尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏。肉类及豆类口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。

3.观察排石现象，如绞痛部位下移,表明结石下移，疼痛突然消失,结石可能进入膀胱，这时病人应努力排尿，使结石排出。

4.增加体育活动。除多饮水外还要增加休育活动，如跳跃等使结石易排出。

5.为排出结石病人增加日饮水量，如突然出现心慌、胸闷、脉博细弱等症状，应注意可能由于大量饮水而致使心脏负担过重，医院治疗。

6.经皮肾镜或经膀胱输尿管肾盂镜取石或超声碎石术前做好心理护理，以减轻患者恐惧焦虑心情，术后患者常伴有尿漏、出血,甚至肠穿孔或其他周围脏器损伤的并发症，应加强观察。

7.肾盂切开取石术或输尿管切开取石术后的护理:

①肉眼血尿情况。密切观察患者有无肉眼血尿;

②应保持引流管通畅，必要时用针筒生理盐水作冲抽;

③有无漏尿。一般术后都有不同程度的尿液漏出，最好术中伤口内放置负压球吸引，术后可以作持续吸引漏尿,正确记录漏尿量，并可避免多次伤口换药。输尿管切开取石术病人，术后漏尿在3周以上，应作膀胱镜输尿管内插导管作内支架，可促使输尿管壁切口愈合而停止漏尿;

④高热。外渗尿液引流不畅或有残余结石引起感染可发生高热，应严密观察体温、血象，必要时作B型超声波检查，了解肾周有无积液,并用抗生素控制感染。

8.肾部分切除术和肾实质切开取石术的护理:

①出血情况。由于肾脏血流丰富，组织脆嫩，缝合止血不易，术后48小时内大出血者。多因术中止血不够完善，应注意引流液血色深浅、引流管是否通畅，观察血尿程度,如有进行性出血者，有时需再次手术止血;

②术后应绝对卧床2周，7~10日是肠线吸收期，尤其要定期测血压、脉搏，保持大便通畅，必要时灌肠，因便秘或咳嗽在用力时可致出血;

③预防感染;

④预防尿漏。肾周围引流管应至少保留4日，确实无渗液后，才可拔除。

9.体外震波碎石术护理:做好心理护理及术前常规护理。术后严密观察患者血尿进展、肾绞痛、发热,在碎石术及中西药总攻治疗情况下，要特别注意病员心肺功能的改变。

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