输尿管结石碎石价格

输卵管梗阻


导致双侧输卵管梗阻的原因具体如下:1、炎症:主要指各种致病菌,包括细菌、病毒、原虫、支原体等,引起输卵管自身的炎症。这些炎症又包括结核性输卵管炎、衣原体及支原体输卵管炎、化脓性输卵管炎等。炎症可引起输卵管伞端的闭锁或者是黏膜破坏,最终导致输卵管阻塞。邻近器官的炎症蔓延。比如盆腔结缔组织炎、盆腔感染都可以造成输卵管周围的粘连,将输卵管粘连在盆腔壁上,最终导致输卵管变形,活动受限,甚至粘连;2、子宫内膜异位症:盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症都可以形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连,或与卵巢包裹性粘连,阻碍输卵管的活动及通畅;3、手术:任何涉及盆腹腔的手术,例如常见的阑尾手术,可以导致输卵管周围的粘连,宫腔手术,比如人工流产,取放环手术,若术中消毒或者操作不当,可引起盆腔炎症,从而引起输卵管炎症。输卵管手术,例如输卵管结扎或结扎复通术,输卵管异位妊娠及输卵管异位妊娠保守性手术,均可以造成输卵管自身组织的损伤;4、药物流产:不完全药物流产可以导致宫腔内存在异物残留,引起宫腔输卵管及盆腔炎症,造成输卵管的扭曲及运动不良,甚至阻塞输卵管。

临床症状

1、痛经。输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血,从而引起瘀血性痛经,痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。

2、月经不调。输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症症灶波及卵巢时,会对卵巢功能造成不同程度地损害,因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多最常见。

3、不孕。输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,当输卵管受到病损的侵害时,即形成阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕。

4、下腹疼痛:下腹疼痛一般是输卵管发炎患者的一种表现,输卵管不通的患者常在急性发作期表现为腹痛,平时一般不会出现腹痛的症状。

5、分泌物多:由于女性的输卵管堵塞或是积水时,患者的输卵管扩张部和未扩张部的管腔还是相通的,因此患者常会出现间断性阴道排液的现象。

6、腰痛:有些患者就会出现小腹一侧或是两侧发生疼痛、下坠以及腰痛等症状。

7、其他。严重的输卵管梗阻,除不孕、痛经等症状外,还可出现白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

检查方法

1.输卵管通气试验:输卵管通气试验是很早的输卵管性不孕检查方法,通过导管向宫腔内注入气体根据注气体,根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体来判定输卵管是否通畅。此输卵管性不孕的检查方法现已很少应用。

2.输卵管通液检查:输卵管通液检查是通过向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无液体反流及注人的液体量和病人的感觉来判定输卵管是否通畅。它是一种很常用的输卵管性不孕的检查方法。在临床上,输卵管通液诊断符合率仅为50%,不能明确输卵管是否一定存在输卵管堵塞,且无法了解到输卵管堵塞的部位和性质。

3.x线下子宫输卵管造影:在x线下观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态、同时摄片留下记录,能了解输卵管是否通畅,且可知输卵管阻塞部位,同时可以了解子宫和输卵管的形态,此种输卵管性不孕检查方法在临床应用上仍有不可取代的作用。

4.腹腔镜下输卵管通液术:在硬膜外或全麻下,腹腔镜检查盆腔后经双腔管向宫腔内注入美蓝液,以腹腔镜直接观察子宫、卵巢、输卵管外形,活动性与周围组织有无粘连,伞端有无液体渗出及流出液体的量与速度,藉以判断阻塞程度,且可行盆腔粘连松解、异位病灶电凝术、异位囊肿穿刺术,且创伤小,需住院治疗。

5.宫腔镜下输卵管通液术:无法了解输卵管具体的阻塞部位和性质。

1、输卵管造影术:经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。

  2、腹腔镜检查:通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

  3、输卵管通水:输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素(一般是庆大霉素)。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。




转载请注明:http://www.niaoguanjieshi.com/ssss/66504.html


当前时间: