相信大多数采取手术方式处理结石的患者都有此体会：好不容易“过关斩将”手术处理掉了结石，正准备高高兴兴出院呢，这时医生再次提醒说：您体内安着一根双J管，需要术后2-4周返院拔除，切记别忘了！
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术后留置双J管期间注意事项
输尿管（软）镜碎石手术之后，会在输尿管内保留一根输尿管支架管，它是一条中空、两端为J型构造管道结构，我们常称为双J管（DoubleJD-J）。D-J的设计有利于一端挂悬在肾盂，一端盘旋于膀胱，管身有几十个小如针孔的细洞，有利于肾脏尿液引流而到膀胱。输尿管支架管由聚氨酯高分子材料制成，质地较软，一般不会对身体造成明显的伤害，但部分患者留置支架管期间可能有下面描述的全部或部分不适，绝大多数情况下是可以耐受的，请不要过分担心。
双J管
鱼尾输尿管支架
D-J管在患者体内的样子
D-J管留置期间可能存在的不适及应对策略
D-J管的尾端靠近膀胱三角区（少数情况下为异物排斥反应所致），可能会引起不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿不尽感（新型鱼尾输尿管支架管可减轻尿路刺激症状）。
D-J管与输尿管及膀胱粘膜摩擦，可能引起不同程度的血尿，尿色呈现洗肉水的淡红色或较明显深红色。因此，留置D-J管期间，应多饮水，注意休息，避免长时间或剧烈活动。但如果突然出现鲜红血尿且逐渐加重时，应回院检查，是否由于双J管上下移动、滑脱所致。
放置D-J管后，输尿管膀胱开口的抗返流机制消失，膀胱内压力明显高于肾周压力时，尿液可返流至肾盂，排尿时会可能引起不同程度的腰痛。建议可以通过增加排尿、排尿时尽量减少腹部用力、预防大便干燥等来减轻排尿时的腰痛；一般术后前几天最明显，后面随着时间推移症状可减轻或缓解。
术后尿路感染，常常与D-J管的异物刺激、每日饮水量＜ml、尿液返流以及个人卫生习惯不良等因素有关。临床主要表现为突发性持续高热、腰痛，尿液细菌培养及菌落计数阳性。应多饮水，每日ml以上，达到“内冲洗”的目的。女性患者养成良好的习惯，每天清洗会阴，保持会阴清洁干燥。
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拔除双J管要牢记
术后留置在输尿管内的D-J管，一般在手术后2-4周需要来院行输尿管支架管取出术。手术一般在膀胱镜室及局麻下完成，但是如果病人尤其是男性病人不能耐受疼痛，也可以选择到手术室，在良好麻醉下完成支架管取出术。
如果忘了回来拔除D-J管，长期留置体内的D-J管会失去弹性，不能拉扯，一拉扯就会断裂，如果发生断裂，残留在肾脏的D-J管难以取出，需要再次手术取管。
柔软的D-J管由于长期留置体内，变成了“一具僵尸”，一拉扯就会断裂
另外，输尿管留置D-J管的时间越长，那么它的表面以及两端J型弯勾就有可能会赘生结石，当赘生的结石较大时，会导致取管困难，而需要再次手术处理，增加手术痛苦及费用。
长期留置于体内的D-J管表面赘生结石
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结石是终身性疾病，做好长期战斗准备
泌尿系结石复发是及其棘手的问题，任何类型的结石治疗后都有高度复发风险。一般在无预防情况下，5年内结石复发达到50-60%，10年内复发可达到80-90%，所以结石治疗后的定期复查非常重要，即使没有任何不适，也建议您每3-6月到门诊复查一次。
泌尿系结石的病因极为复杂，专家们半个多世纪来进行了研究，取得很大成果；但在一些具体病例上要解释结石形成的确切原因十分困难，临床上能找到肯定病因者仍占少数。尽管如此，谈谈目前研究所知的泌尿系结石形成的原因，让关心此病的读者有所认识，从而采用有效措施，仍能减少尿路结石的复发。那么，哪些是尿路结石正确的一般性预防措施呢？
尿路结石的一般性预防措施
1、多饮水：
应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。用“多饮水”来预防尿路结石，很长时间以来已经被大家接受，并且通过科学试验证实。那么怎样饮水才算“多”呢？推荐每天喝2-4升的水，可以稀释尿液里面的草酸、钙等浓度，还能把这些成分排出体外,对于患过结石的患者，治疗后预防复发，每天的饮水应保证尿量超过ml，并提倡在饭后3小时内和运动期间、运动后等多饮水，在睡前甚至半夜起来喝水。
2、饮食习惯：
尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。1）草酸钙结石患者：宜少食草酸钙含量高的食品如胡萝卜、菠菜、芹菜、莴苣、酸梅、柑橘、豆制品和巧克力；忌饮：红茶、可可、啤酒、可乐等。2）磷酸钙和磷酸镁铵结石患者：宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。建议控制尿路感染；应忌食所有奶制品、豆类、蛋黄以及加磷酸的柠檬汁、可乐、咖啡等。3）尿酸结石患者：建议采碱性饮食。宜用的食品：五谷类应以细粮为主；多食用新鲜蔬菜和水果；可适当摄入鸡蛋和牛奶。限制蛋白质摄入量。忌用的食品：肝、脑、肾等动物内脏、各种肉汤、肉汁、盐渍或油炸食品，海产品（青鱼、沙丁、白带鱼、蛤、蟹等），蔬菜（菠菜、菜花、龙须菜各种豆类、及蕈类），饮料（酒、浓茶、咖啡、可可等）。碱化尿液使尿的PH维持在6.5-6.8之间。4）胱氨酸结石：注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度碱化尿液，使尿的pH达到7.5以上。避免进食富含蛋氨酸的食物，入大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等，低蛋白质饮食可减少胱氨酸的排泄。限制钠盐的摄入，推荐钠盐的摄入量限制在2g/d以下。
注意！在饮食习惯上还应避免几个常见误区：
1、奶和奶制品：患结石的人也同样可以食用鲜奶和奶制品，只不过一般每天食用不宜超过ml的量。
2、茶：喝茶对结石病人不是禁忌的，而且习惯喝茶一般会摄入更多地水，因此预防结石并不需要忌饮茶，但从预防结石和全身健康的角度还是不宜饮浓茶。
3、豆制品：豆制品属于植物蛋白，营养良好有益健康；目前并未发现食用豆制品同结石形成有直接关系，因此，只要不是过量食用或饮食偏好，豆制品可放心食用。
4、钙：正常饮食中的钙并不增加结石的发病率，同时饮食钙对保证身体健康十分重要，对含钙食物不需要特殊控制和忌口。但对于结石病人，在没有特殊疾病需要和医师指导下，不应再另外补充钙类药物和钙制剂。
5、草酸：常说“某种蔬菜、某种水果含草酸多，容易生结石，不能吃”，其实并非如此，人体中90%的草酸来自体内代谢的转换，只有10%来自饮食，流行病学研究没有发现血清草酸和肾结石之间有明确相关。因此，适量的摄入蔬菜、水果并不增加尿路结石的发生。
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