输卵管造影术是经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
输卵管造影术在不孕症的检查项目中是相当重要的，医院介入科陈主任带你了解造影的相关流程和注意事项。
首先，做输卵管造影是需要提前预约的，所以你不要想当天一来就可以做手术了。
输卵管造影术前准备：
1.检查支原体，衣原体，支原体，衣原体阴性的患者才可以预约。
2.最佳造影时间：月经干净3~7天。
预约介入科陈主任
-或
输卵管造影术流程：
1.手术当月禁性生活，就是月经干净后不能同房。
2.手术当天需要检查白带常规，一般20分钟就出结果，结果正常才可以手术。也可以当地查好白带，报告带过来，但必须是1周内的报告。
医院白带合格的标准是：脓细胞20/HP，清洁度II度以内。
3.白带检查正常后，医生会帮你开手术费以及手术用的碘水（目前我们用的是碘佛醇），术后可以适当服用抗生素预防感染。
4.手术地点在医技楼1楼介入科，必须有家属陪同。造影前可以吃饭，就是别吃太饱，清淡一点。
5.手术过程不用太紧张。医生会把一根很软的塑料管子放入你的子宫（所以风险很小，也不会很痛），然后医生一边往你的宫腔推入造影剂，一边放射科医生会拍片子，了解你子宫以及输卵管的情况，过程就1~2分钟。
输卵管造影术后注意事项：
1.手术后2周，禁性生活，禁盆浴（当然可以淋浴），口服抗生素吃2~3天就可以。
2、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。
3、造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。
4.造影报告一般3个工作日可以出来，你可以在1楼服务台取报告，如果你需要片子，可以提出要求，支付一定费用就可以了。
输卵管造影术适应症
不孕症、子宫异常出血、输卵管再通、肿瘤、畸形诊断、异物诊断、粘连诊断等。
输卵管造影术禁忌症
1．急性和亚急性内外生殖器炎症。
2．严重全身性疾病不能忍耐手术者。
3．妊娠期、月经期。
4．产后、流产、刮宫术后6周内。
5．碘过敏者。
做输卵管造影一定要吃射线吗？超声造影就可以说不！备孕许久，却迟迟不见动静，越来越多家庭面临生育问题。目前，我国平均每8对夫妻中就有1对不孕不育。据世界卫生组织统计，由女方因素引起的不孕占50-60%。其中，输卵管形态和功能的改变是引起不孕的首要原因。
市中西医西医妇科主治医师金纬纬表示，目前，临床上快速准确判断输卵管通畅性对不孕症的诊断具有极其重要意义。但很多不孕症女性对输卵管检查既渴望又害怕，渴望知晓自己是否存在输卵管堵塞，但又担心传统X线输卵管造影有辐射，会对身体有害。
你知道吗？
如今，输卵管造影也可以无辐射了。
输卵管造影也可以无辐射
传统的输卵管造影是X线下进行，目前造影剂多选择碘水，因为有一定的辐射，所以很多患者有顾虑。
金纬纬医师表示，基于这种考虑，现在市中西医西医妇科已推出经阴道实时三维超声造影技术，该项技术区别于传统X线输卵管造影，具有创伤轻微、安全、无辐射，且立体三维，获得的输卵管空间立体走形更加直观，便于输卵管通畅性的评估和分析等优势。输卵管超声造影也可使轻度粘连的输卵管得到疏通。超声造影剂也对人体无毒害，进入体内后迅速排出，对生殖系统无影响。
X线输卵管造影VS输卵管超声造影
但超声造影技术价格偏贵，且检查过程中疼痛较明显。因此，在选择造影的方法上，建议患者根据自身情况，与医生沟通下进行选择。
什么是输卵管造影
输卵管是运送精子、卵子、受精卵及精子卵子相遇的重要女性生殖器官。输卵管造影是医生通过宫颈置入通液管，将造影剂注入宫腔，了解造影剂是否进入宫腔、输卵管开口并顺利通过输卵管进入盆腔。通过X线拍片或B超实时监测可清楚看到此过程，从而判断输卵管是否通畅、子宫形态是否正常、有无宫腔粘连。
哪些人需要做输卵管造影
输卵管造影是评估输卵管是否通畅最常用、性价比最高的办法。建议以下人群进行检查：
a、通常有规律性生活1年以上（35岁以上规律性生活半年）没有怀孕、怀疑有输卵管问题者；
b、绝育术、再通术或其他输卵管手术、药物保守治疗后的疗效评估；
c、子宫畸形或宫腔病变者。
输卵管造影的注意事项
①月经干净后3-7天，月经干净后不同房；
②造影前检查：白带常规，支原体、衣原体检测，排除妊娠及盆腔阴道的急性感染；
③造影后有阴道少许出血，一般不超过1周，若超过1周或阴道出血量超过月经量需及时就诊；
④术后口服抗生素3天预防感染。
此外，金纬纬医师提醒，术前千万别忽视了尿妊娠检查，排除妊娠的情况。
输卵管造影后多久可以怀孕
做了输卵管造影后，多长时间可以怀孕？这是很多患者关心的问题。
其实，无论是传统X线碘油造影，还是超声下造影，次月都可以备孕。因为传统的X线造影，患者接受的辐射量非常低，进入盆腔的造影剂也可以吸收，不影响次月怀孕。
如何解读输卵管造影结果
问
输卵管积水、输卵管堵塞，该怎么办呢？
答
金纬纬医师表示，输卵管是柔软细长的器官，一旦感染引起堵塞或者积水，保守的吃药治疗是无法成功的。
腹腔镜探查术是治疗输卵管不孕的首要治疗方法，不仅可以进行输卵管、行输卵管造口，同时也可改善因盆腔粘连、子宫内膜异位症引起不良的盆腔环境。
另外，输卵管积水也是影响试管婴儿成功率的重要因素。有些患者不做腹腔镜探查术直接做试管婴儿，试管婴儿的成功率也会因输卵管积水的存在而大打折扣。
问
输卵管通而不畅，该怎么办呢？
答
很多患者的造影显示输卵管通而不畅。在卵巢功能正常、排除男方因素的情况下，如试孕半年左右还是无法怀孕，可以采取市中西医西医妇科的特色疗法——中西医结合灌肠、超声透入理疗助孕。
金纬纬医师表示，即使通过手术疏通，输卵管运送精子、卵子及受精卵的能力也会下降。在卵巢功能正常、男方正常的情况下，术后半年仍然没有办法怀孕的患者，还是建议借助人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术助孕。
输卵管造影的案例分析导读：不孕夫妇带着子宫输卵管造影的X片就诊，不同的医生对同一张片子的判读有时会有不同的结论，患者往往十分困惑。子宫输卵管造影片的判读与医生的临床经验、影像学医生的摄片水平均有直接的关系。今天我们结合腹腔镜手术中输卵管的真实情况，为您分析碘油造影的结果。
输卵管造影的案例分析
江苏省人医生殖中心：吴春香在女性不孕不育的患者中，有30%～40%的人是由于输卵管因素导致不孕的。输卵管不仅是一条通道，更重要的是一条功能性器官。输卵管具有极其复杂而精细的生理功能，对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。
造影是评估输卵管通畅度的重要方法在X线透视下，向子宫腔内缓慢的注入造影剂（碘油或碘水），观察造影剂在双侧输卵管腔内的显影、溢出，以及最后弥散至盆腔内的情况。但是医生们在门诊时对输卵管造影摄片的判读有时会有不同的结论，这和医生的临床经验、影像学医生的摄片水平均有直接的关系。以下我们结合腹腔镜手术中输卵管的情况为您解读碘油造影的结果。
案例1：27岁，原发不孕2年。
HSG：子宫形态、大小未见异常，位置正常子宫腔壁光整，左右侧输卵管迂曲、增粗，双侧输卵管远端碘油呈油珠样、团样分布，以右侧明显。24小时后摄片，小骨盆腔内两侧造影剂呈团片状聚集，无弥散现象。
HSG报告：双侧输卵管远端积水、包裹。
手术中所见：子宫前位，大小正常，双侧卵巢大小正常，双侧输卵管外观基本正常，双侧输卵管通液伞端见美兰液流出通畅。
术后诊断：双侧输卵管通畅
案例2：31岁，继发不孕2年。
HSG：在透视下注入碘海醇10ml，子宫腔形态规则，呈倒三角形，双侧输卵管间质部、峡部、壶腹部及伞端先后显影，左侧输卵管官腔通而不畅，远端输卵管增粗扩张，见少量造影剂溢出盆腔，右侧输卵管官腔囊状扩张，未见造影剂溢出。40分钟后摄片示：造影剂弥散不全，呈囊状及片状弥散，相当于输卵管远端见明显固定形态造影剂积聚。
HSG报告：子宫腔形态未见异常，两侧输卵管积水，右侧明显。
手术中所见：子宫后位，大小正常。双侧输卵管与卵巢、阔韧带后叶广泛粘连，双侧输卵管明显膨隆积水，扭曲，伞端均呈盲端。通液：双侧输卵管重度积水。
术后诊断：盆腔炎性疾病后遗症，双侧输卵管积水（重度）
案例3：22岁，原发不孕2年。
B超提示：双侧卵巢外与子宫见见2～3cm不规则无回声（积水？）。
HSG:造影剂碘化油6ml注入顺利，子宫前屈，宫腔大小正常，未见充盈缺损。左侧输卵管不通畅，远端未见明显显影，右侧输卵管未见显影，24小时后左侧输卵管区见少量斑片状造影剂沉积。
HSG报告：左侧输卵管极不畅，右侧输卵管未见显影。
手术中所见：子宫前位，大小正常。双侧输卵管明显膨隆增粗、扭曲，末端均呈盲端。通液：双侧输卵管重度积水。
术后诊断：盆腔炎性疾病后遗症，双侧输卵管积水（重度）
通过以上3个案例，我们看出，子宫输卵管碘油造影结果有时和真实情况并不相符,存在假阳性或假阴性的结果。医生的诊断在解读输卵管碘油造影时，往往会受到很多因素干扰，因此：（1）详尽病史的采集；（2）盆腔双合诊检查；（3）盆腔B超扫描；（4）子宫输卵管造影，四联法综合诊断输卵管病变就显得非常重要。
此外通过宫腹腔镜手术所见与术前造影片的对比，不断的临床经验的积累也是必不可少。
为了姐妹们的幸“孕”生活，我们都将会“孜孜不倦的上下探索”，帮您圆梦。
鹊桥”不通？省妇幼无痛输卵管造影“助你好孕”每年七夕，牛郎和织女会在鹊桥相见。金风玉露一相逢，便胜却人间无数。
不过，此景不止天上有！
今天的主角——输卵管
就是精子和卵子相遇的“鹊桥”。
输卵管是女性内生殖器的重要组成部分，其外观是两条细长而弯曲的管，它具有运送精子、摄取卵子并且把受精卵运送到子宫腔的重要作用。
通俗的说，只有输卵管畅通，精子先生才能找到卵子小姐，孕育出健康的宝贝。
女性不孕症目前发病率呈逐年上升趋势，其中输卵管疾病所致不孕约占女性不孕症的30%-50%，
尤以输卵管阻塞或通而不畅为多见。
那么，怎么才能知道“鹊桥”是否完好呢？
婚后如果不孕，一般医生会首先要求女方做个输卵管造影。
“子宫输卵管造影”是评估宫腔环境的重要检查，也是影像学上诊断输卵管通畅程度的金标准。
这种方法对女性身体伤害小而且检查准确率高，对于一些轻度的输卵管堵塞还有治疗作用，在临床上运用的相当广泛。
但是，很多人对这项检查有所顾虑，担心造影会伤害身体，并且，做完造影需要避孕，会耽误自己怀孕。其实，这些观点都是片面的。
接下来，省妇幼医学影像科专家带您来深入了解子宫输卵管造影。
一
做子宫输卵管造影对身体有伤害吗？
子宫输卵管造影需要在X线透视下进行，这种短暂的射线照射造成的损害是轻微的。
二
做子宫输卵管造影后多久可怀孕？
做完造影当月需要避孕，以减少X线照射有可能产生的的影响，检查完后第二个月就可以要孩子了。
而且做完造影，会对原本通而不畅的输卵管及正常输卵管均有疏通作用，有利于输卵管运输卵子及受精卵，所以做完造影的前半年内，可以增加怀孕几率。
三
做子宫输卵管造影痛吗？
传统的子宫输卵管造影一般运用球囊导管插入宫腔后进行造影剂的注入，在操作中，宫颈钳要夹住宫颈并牵拉；造影剂注入后，球囊会充盈起来，占到超过一半的宫腔空间是引起患者疼痛的两个主要原因。
我院采用的“无创子宫输卵管造影通液器”成功规避了这两个引起疼痛的主因，在放置时不需要用到宫颈钳，而且该器械不用放入子宫腔内，只需要将特制的圆锥形橡胶导管顶住子宫颈外口，轻推注药即可，检查过程中患者基本没有痛感。
四
做子宫输卵管造影需要做哪些准备？
1、造影日期选择月经干净后第3～7天，月经周期不准者，可适当推迟或提前。
2、月经干净后至造影前不能有性交史。
3、阴道分泌物检查，如果阴道分泌物检查结果不合格，考虑有阴道炎可能，为避免感染扩散本周期应该阴道上药治疗。如果及时治愈，本月可做造影，如果本月不能治愈，则下个月继续复查阴道分泌物。直到结果合格方可以做造影。
4、尿（或血）妊娠实验，除外怀孕才可以做造影
5、术前需有当月阴道检查记录。
6、术前排空小便。
五
子宫输卵管造影有哪些适应症？
1、不孕症 用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
2、子宫异常出血 寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3、输卵管再通 对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。
4、肿瘤 观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
5、畸形诊断 子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
6、异物诊断 金属宫内节育器异位。
7、粘连诊断 宫腔粘连、宫颈粘连等。
六
子宫输卵管造影有哪些禁忌症？
1、生殖道急性、亚急性炎症。如阴道清洁度Ⅱ～Ⅲ度。
2、严重的全身疾病，如心、肺疾病。
3、正常分娩、流产、刮宫或产后6周内;刮取子宫内膜4周内。
4、月经期、子宫或宫颈出血。
5、碘过敏者。
6、停经尚未排除妊娠。
输卵管造影？
性别：年龄：
健康描述：我三月十七号做腹腔镜手术（宫外孕），有人说想要小孩要做输卵管造影，这是一种什么样的治疗？会痛吗？麻烦吗？
经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅指导意见造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险，有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。
疏通输卵管之前，关于超声造影的这8个问题你要先了解输卵管堵塞是造成女性不孕不育的常见原因，因此有不少备孕的女性朋友向我咨询子宫输卵管超声造影的问题，今天就来解答关于子宫输卵管超声造影常见的8个问题。
Q1
什么是子宫输卵管超声造影？
子宫输卵管超声造影是将造影剂经置入宫腔的导管注入子宫和输卵管，显示子宫腔和输卵管腔的形态、位置，以发现宫腔和输卵管内病变、畸形以及评估输卵管通畅性的一种检查方法。随着经阴道三维和四维超声造影成像方式及新型超声造影剂，例如声诺维的临床应用，子宫输卵管超声造影在评估输卵管通畅性方面获得了快速的发展。
与传统的碘油X线子宫输卵管造影（HSG）相比，子宫输卵管超声造影无放射性损伤，具有无创、安全、重复性好等优点。
Q2
什么时候需要行子宫输卵管超声造影？
子宫输卵管超声造影主要用于不孕症女性病因的查找。
输卵管在人类生殖中起到重要的作用，它具有拾卵、运送精子的功能，也是卵子受精的场所，输卵管功能正常且通畅才能保证自然受孕。
输卵管阻塞是女性不孕症的常见病因。既往盆腔感染、子宫内膜异位症或阑尾炎等都是导致输卵管阻塞的原因，许多女性可能会在没有特殊不适的情况下，输卵管阻塞就发生了。
Q3
常规超声检查能看到输卵管吗？
正常的输卵管在常规超声检查时是很难分辨的。即使输卵管阻塞,常规超声检查仍然很难看到，除非它充满了流体（形成所谓的输卵管积水）。
Q4
子宫输卵管超声造影仅仅评估输卵管吗？
造影开始时会先向宫腔内注入生理盐水至宫腔充盈，这时宫腔内形态清晰直观。医生可多角度多方位观察宫腔内有无息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连和宫腔畸形等病变。此外，医生还会常规对盆腔进行扫描，明确盆腔其他部位（如卵巢）有无异常情况。
Q5
检查前有什么注意事项？
最重要的是要确保你在检查时没有妊娠，如果不能肯定，建议下个月经周期进行造影检查。
◆如果你的月经周期为28天左右，建议在月经干净后3-7天检查（不超过月经第12天）；
◆如果月经规律但周期过短（21天），造影检查时间需要提前；
◆如果月经规律但周期过长（35天），造影检查时间可推后；
◆如果月经不规律，需要咨询医生后选择最佳检查时间。
Q6
做输卵管造影到底痛不痛？
在检查的过程中，每个人对疼痛的感受是不同的，多数女性感受到的只是轻到中度不适，你可以在造影前30-60分钟口服止痛药减轻不适，但整个过程是无需麻醉。
Q7
造影结束后我能自己回家吗？
多数女性在造影结束后不适感减轻或消失，可以自行驾车离开，少数女性不适感持续，建议有人陪同回家休息。
Q8
什么时间可以知道检查结果？
造影检查结束后半小时内即可知道检查结果，医生会面对面给出解释，并提出下一步治疗方案。
输卵管造影到底疼不疼？竟然还和学历有关？子宫输卵管造影(HSG)是目前临床上评价子宫和输卵管常用的影像学检查方法之一，它安全、简单快捷、动态观察、适时抓拍、图像清晰，同时还有一定的治疗作用。然而，生活中，大部分备孕女性最 输卵管检查是诊断不孕症的基本检查项目。对输卵管的通畅和功能的主要检查方法有：输卵管通畅试验（通水）、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜下输卵管通畅试验、B超下输卵管通畅试验、穹窿镜和输卵管镜等等。目前认为对输卵管通畅和功能检验最准确的方法是碘油造影。
子宫输卵管造影的基本原理
经过宫颈置入造影管到宫腔内，在X光透视下，经子宫颈注入造影剂，观察造影剂在子宫和输卵管中的显影，如造影剂为碘化油，应在24小时后再拍一张腹部平片，观察造影剂在盆腔内弥散分布的形态，分析子宫、输卵管和盆腔的形态功能。
适应症
子宫输卵管碘油造影术适合那些怀疑因为输卵管不通而不孕的患者，如果原先有过人工流产史和宫腔操作史、有过可疑的盆腔炎病史、其他不孕的原因没有找到，应该进行子宫输卵管造影检查。
如果您从来没有怀孕过、没有检查过丈夫的精液、还没有不孕症诊断的标准，不应该首先选择造影检查手术。
如果您发作急性盆腔感染或身体其他部位的感染（如牙痛），不宜进行造影检查。
造影剂有油剂（40％碘化油）和水剂（6％泛影葡胺或其他水性造影剂）两类。大量临床资料证实，油剂造影能够更好地显示输卵管的通畅及功能，并且有一定质量作用，术后怀孕率比水性造影剂明显高，是临床上应用最广、诊断价值最高的一种造影剂。
它的缺点和并发症
1、在输卵管完全不显影的时候，有时有假阴性的可能。也就是说有时在输卵管完全不显影的时候，并不一定证明输卵管就是不通。
2、在有盆腔炎病史的患者，有3％有诱发急性盆腔炎的可能。
3、如果油剂意外地进入子宫旁血管或髂血管，形成血栓，有发生急性肺栓塞的危险，但是非常罕见。
4、一部分人对碘油制剂有过敏反应。
以上这些并发症都不要掉以轻心。
造影的方法
1、预约
为了减少子宫内膜厚度的干扰，我们一般安排在月经干净3-5天之间进行造影。请提前一天来院检查预约，届时医生会为您做好准备，造影前需要做白带检查、血常规、凝血分析。
2、碘过敏试验
在准备进行造影前，医生会将少量碘油滴在您的眼结膜上，观察25-30分钟，看结膜是否变红肿，如果反应严重，就不合适再用碘油了。
3、造影
造影是在X光机的透视下进行的，医生在手术室将管子置入您的宫腔内，再陪同您前往放射科。医生需穿厚重的铅衣，暴露在X射线之下，配合放射科的医生，为您推注碘油，在监视器上观察碘油依次在子宫和输卵管中充盈和溢出的情况。24小时后，您还需要到放射科做一个腹部平片，观察碘油在盆腔内弥散的情况。
第2天您会得到一份正式的报告。
4、会诊
您来辅助生殖门诊就诊时请携带X光片，让医生根据X光片，参阅放射科的报告，向您提出治疗建议。
术后注意事项
1、本周期禁止同房，防止感染，避免怀孕。
2、可以口服一些抗生素预防感染。
3、第2个月就可以停止避孕，争取怀孕。
4、早些请生殖中心医生会诊，制定怀孕或治疗方案。
输卵管造影后更易怀孕输卵管造影后多久可以怀曱孕:
输卵管造影都是安排在女性月曱经结束后的3~7天内进行,此时并非女性的排曱卵期,一般来说对卵曱子的影响不大,对输卵管造影后怀曱孕也不会有太大影响。另外,因为输卵管造影剂的不同,对输卵管造影后怀曱孕的时间限制也会有所不同,有些造影剂在隔月就可以怀曱孕,有些则可能需要等三个月至半年时间才能怀曱孕。医生会根据当时患者接受的输卵管造影剂的不同给出相应的指导。医院进行输卵管造影,也是影响康复的主要因素之一。
另外输卵管造影后要注意以下事项:
1、在检查前要确定生曱殖道没有炎症,如果有炎症,应适当利用抗生素消除感染,以防炎症发作和扩散。
2、在月曱经净后3-7天进行通畅性检查,如果太早,子曱宫曱内膜没有完全修复,检查中的气体或油剂可能回进入血窦,形成栓塞。
3、输卵管峡部和内口的管腔很细,肌层很厚,因此容易在刺曱激时发生痉曱挛,因此在输卵管造影检查前或是检查中适当服用镇定剂。
4、在实施输卵管造影时要遵守无菌操作的原则,防止衣原性曱感染,检查当天的体温要低于37.5℃。
5、在输卵管造影中要注意防止漏气、溢液影响检查结果判定。
6、在一个月曱经周期内不能做介入性检查,如不能在诊刮手术后曱进行造影,或是通液术后再行造影术,尤其是造影术后数月才可施行其他生曱殖系统手术。
7、造影检查后一周内有少量阴曱道出曱血如无其它不适属正常现象,如出曱血量较多超过月曱经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。
8、造影检查后最好避曱孕三个月,以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀曱孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。
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