输尿管结石的危害:
泌尿系结石是全球性疾病,每年发病率呈逐年增高的趋势。
输尿管结石能够引发血尿、疼痛、感染、梗阻等并发症,严重者可以导致感染性休克,肾积水,肾功能受损、肾脏功能丧失,甚至于癌变。
特别是双侧输尿管结石可导致尿闭,引发急性肾功能衰竭,所以应该尽快解除尿路梗阻。
近日,医院尖草坪院区泌尿外科收治了一名双侧输尿管上段结石的患者,结石为嵌顿性结石,致使双侧尿路梗阻,并引发急性肾功能损害。对于该患者,泌尿外科成功实施一期双侧输尿管硬镜钬激光碎石术,及时解除了尿路梗阻,保护了肾功能,治疗效果使患者感到非常满意。
患者情况
1.患者男性,57岁,主因“间断右侧腰腹部疼痛1月,加重1天”夜间由急诊收住我科。2.患者既往有高血压、冠状动脉硬化性心脏病史10年,3年前行冠状动脉支架植入术,目前一直口服阿司匹林治疗。3.辅助检查:1)血肌酐umol/L,尿素氮10.8mmol/L。2)泌尿系CT平扫:双肾积水,双侧输尿管上段结石,右侧1.0cm,左侧1.2cm.
术前
患者化验血肌酐、尿素氮明显升高,考虑急性肾功能不全,为双侧输尿管结石导致双侧输尿管梗阻所致,遂经全科讨论,制定治疗方案,需紧急解除患者尿路梗阻,保护肾功能。体外冲击波碎石效果差,有可能形成石阶加重梗阻症状;双侧经皮肾镜取石对患者创伤大,且风险高。遂制定治疗方案:行双侧输尿管镜探查+输尿管镜钬激光碎石术及输尿管支架置入术。
术中
对于双侧输尿管结石,传统治疗方法一般是对两侧结石分期进行手术治疗。术中经探查,双侧输尿管结石均为嵌顿性结石,被肉芽组织包裹,为减轻患者痛苦,最大程度保护肾功能,手术采用输尿管硬镜钬激光碎石术,一期将双侧结石完全粉末化,碎石成功,并留置双侧输尿管支架管扩张输尿管并引流尿液,手术过程顺利,手术时长80分钟,患者生命体征平稳,术毕安返病房。
术后
患者病情平稳,术前第二天拔除尿管。
查腹部平片:双侧输尿管支架位置良好。
复查肾功能:肌酐:88umol/L,尿素氮:3.9mmol/L,已恢复正常。
患者对治疗效果非常满意,目前已康复出院。
常规开展
医院(医院)泌尿外科在赵玉宝科主任、安瑞副主任的带领下,常规开展“经尿道输尿管硬碎石取石术”,具有基本无损伤(无创)、无明显疼痛、恢复快、效果好(立竿见影)等优点,已为近百名患者解决了“结石之痛”,取得了满意的疗效。
非
常
感
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医院(医院)泌尿外科简介
医院泌尿外科分为迎新街及尖草坪两所院区,共有床位数60余张,近年来发展迅速,是太原市重点专科,主要收治泌尿、男性生殖系统疾病的患者。常规开展各种开放及微创诊疗手术,并以微创为特色,医院所要求的技术项目。科室各种腔内微创治疗设备齐全,配备有奥林巴斯软、硬性膀胱镜、等离子电切镜及腹腔镜,Storz输尿管镜,科医人钬激光碎石机,荷兰MMS尿动力分析仪等。专科特色:腹腔镜下肾癌根治术,肾上腺肿瘤切除术、前列腺癌根治术等。经尿道前列腺电切术,前列腺剜除术,前列腺扩裂术等。膀胱肿瘤电切术及输尿管镜钬激光碎石取石术、经皮肾镜钬激光碎石取石术等。
专家介绍
赵玉保
赵玉保主任医师医院泌尿外科主任山西医科大学教授山西省抗癌协会泌尿外科分会常委山西医学会泌尿外科分会委员兼微创学组委员山西中西医结合学会泌尿外科分会委员山西省劳动能力鉴定专家太原市医师协会泌尿外科分会副会长从事泌尿外科工作近30年,医院、中医院、医院、医院等国内优秀的泌尿外科专业进修学习,主攻方向:泌尿系肿瘤(肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤)的微创治疗;前列腺增生、后尿道狭窄的腔内微创治疗;肾上腺肿瘤的微创治疗;泌尿系结石的腔内微创治疗。先后在国家级及省级专业杂志发表论文20余篇,医院率先开展同种异体肾移植术并获太钢科技进步二等奖,腹腔镜在泌尿外科的应用获得太钢科技进步二等奖,电气化技术治疗高危前列腺增生获得太钢科技进步三等奖。
门诊时间:迎新街院区周四上午
尖草坪院区周一上午
专家介绍
安瑞
安瑞,医院泌尿外科副主任,尖草坪院区泌尿外科主任,主任医师,硕士研究生。山西省泌尿外科专业委员会泌尿及男性生殖系统肿瘤学组专科会员;山西省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会青年委员会委员;山西省医师协会泌尿男科医师分会委员;太原市医师协会泌尿外科专业分会委员。长期从事泌尿外科临床工作。医院、广州中山二院、广医院、医院、医院等国内优秀的泌尿外科专业进修学习,并于年赴新加坡经济管理学院学习“医院管理干部研修项目”并获得结业证书。熟练掌握输尿管镜、前列腺电切镜、腹腔镜等腔镜微创手术操作。擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺等疾病的诊治。发表国家级、省级学术论文10余篇。曾荣获太钢(集团)公司科技进步二等奖2项及三等奖1项。年被评为太钢(集团)公司优秀共产党员及年度先进工作者;太钢(集团)公司年度先进个人;年医院最美医师;年度被太原市医师协会评为太原市十佳医师。
门诊时间:尖草坪院区周二上午
泌尿外科
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