珙桐在线健康面对面泌尿系结石的预

泌尿系结石发病率有着明显的地区差异，普遍来讲南部各省的发病率要高于北部中部各省，而在这其中的贵州省的发病率是最高的，那么如何治疗和预防泌尿系结石呢？

医院王红秋医生，请他为我们讲解一下泌尿肾结石的知识。

王红秋，泌尿外科主治医师。

擅长泌尿外科微创手术，输尿管镜下钬激光碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术、前列腺等离子汽化电切术、膀胱肿瘤镜下切除术等

具有10余年泌尿外科临床工作经验，毕业于河南医科大学，擅长泌尿外科微创手术，输尿管镜下钬激光碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术、前列腺等离子汽化电切术、膀胱肿瘤镜下切除术等。

泌尿系结石，其实是一个很常见的疾病，在我们贵州这个地区发病率非常高，跟气候、地域、饮食、文化等很多因素有关。泌尿系结石是一个笼统的概念，包括很多泌尿系统其它各个解剖部位的结石，比如说肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。

当然了每个不同的疾病，不同的结石部位导致有时候临床表现包括治疗方法，很多愈后的措施是不一样的。

泌尿系结石发生的部位不一样，产生的这个临床表现也不同。

比如说肾结石，肾结石表现可能有疼痛、血量、腰酸腰胀、甚至严重的会引起发烧，引起恶心呕吐一些症状，还有非常严重的，导致感染性休克、导致死亡，有这种可能性。

尿道结石、膀胱结石可以引起尿储留、膀胱非常胀，病人尿不出来等等一些表现。

输尿管结石，输尿管结石危害是最大的，输尿管结石把这个输尿管梗阻之后，引起输尿管最终扩张，引起输尿管肾积水，肾积水之后输尿管的压力增大，肾的压力增高，导致尿液时间积累长，容易感染、反流，特殊的病有时候会癌变，引起中毒症状。

所以说结石不容小视，发现患有结石之后，应该及时的去就诊、检查和治疗。

目前泌尿系结石的治疗方法非常多，医院现在治疗的方法，我们追求一个个体化的治疗。

什么是个体化治疗呢？就是不同的结石、不同的病人、不同的疾病我们的治疗方法是不一样的。老百姓说那个尿结石其实就是用激光碎石，老百姓说的激光碎石就是体外冲击波碎石。这是一个很错误的概念，体外冲击波碎石跟激光碎石明显是不同的两个概念。

泌尿系结石第一个治疗方法是药物，就是通过中药排石，口服一些西药把结石排掉，像这种情况一般六毫米以下的小结石，可以采取这样的方法，大的就采取其它方法。

输尿管结石，肾结石达到一公分左右，可以考虑体外冲击波碎石，但是前提一定是没有感染、没有中毒、没有积水。

还有一种比较常用的方法，微创治疗。微创治疗有这几个方面，输尿管硬镜取石，输尿管硬镜取石主要是对膀胱结石和尿道结石，输尿管下段的结石用硬镜，因为它位置比较低，用激光把结石粉碎，打成粉末，再清理出来，达到一个根治的目的。

输尿管上段结石、肾结石相对来说比较复杂，方法就是输尿管软镜、钬激光碎石，钬激光碎石就是跟硬镜原理是一样的，但是镜子是软的进到肾里面或输尿管上段，用最先进的钬激光，把结石打成粉末，或者有小的颗粒的结石把这个结石用套石缆给它套出来，从根本上把结石全部清理完，达到根治的目的。

当然还有一个很少见的一个治疗方法，就是手术开刀。过去七八十年代，那时候医疗水平比较落后，相应的技术、设备跟不上，所以开刀的手术比较多，现在来说开刀几乎很少看到了，除非有特殊情况的，比如说大出血或者需要肾修补还有需要特殊处理的一些病需要开刀，一般情况下泌尿系结石的治疗都不需要开刀。

泌尿系结石最关键核心的一个预疗治疗措施就是多喝水，什么叫多喝水，有时候简单几个字不知道这个量，不知道这个概念。

一天喝两千五百毫升，就是五斤水，达到这个量之后，人体的尿量会明显的增多，大家有点医学常识和些物理常识的都知道，每一个物质都有一定的溶解度，所以在尿里面水多了，晶体相对来说少了，它的溶解到尿液里去了，换结石的机率都下降了。

泌尿系结石可以通过饮食来预防，少吃一点含钙的东西。比如说纯牛奶、浆果、咖啡、浓茶，像这类的东西，含草酸钙含量很高，容易引起结石，像这种食物少吃一点，可以多吃一点新鲜的水果，西瓜、菠萝很多新鲜的水果，相对来说含唯C多的，可以达到一个预防结石的情况。

感谢王医生跟我们分享这么多，一定要记住王医生讲到的一点就是多喝水。健康面对面，你的困惑我解答，我们下期再见！

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