泌尿系结石为临床常见病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。贵阳中医一附院泌尿外科主治医师闫安介绍说,我省地处我国西南地区,为结石的高发区。患者发作时常出现腰腹部疼痛,轻者仅出现腰部酸胀不适,重则呈刀割样疼痛,有时可伴随出现肉眼血尿、发热、恶心呕吐等症状。泌尿系结石有很多危害,常常引起泌尿系统的梗阻、感染、甚至恶变,结石阻塞尿路后可引起肾积水和肾功能损害,严重影响人们的生活质量。
“随着科学技术的发展,对于泌尿系结石的诊断和治疗相对较容易,但在临床上还是可以见到因为泌尿系结石引起的肾损害、急性肾功能衰竭,这主要是因为大家对这类疾病缺乏认识。”闫安主治医师提醒说,大家在泌尿系结石的防治上容易存在下面5大误区,需要引起注意。
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误区一:
结石与饮用水的水质有关
医生点评:流行病学调查结石的发病与水质无关,而与人们的饮食习惯密切相关。结石大多由草酸钙组成,青菜中含有大量草酸,西南地区有喝素菜汤、火锅汤的习惯,这个时候会摄入大量的草酸,所以应少喝煮过青菜的火锅汤,在吃青菜的时候应煮沸去除草酸,同时也可多饮水促进体内草酸的排泄。
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误区二:不痛就没事
医生点评:以疼痛轻重来判断泌尿系结石病情是很多患者延误诊治的主要原因。首先我们要明白引起疼痛的原因,当结石较小、形状不规则时,它在泌尿系统的活动度较大,在活动过程中往往会刮伤泌尿系统引起较剧烈的疼痛;当结石较大、外表光滑时,这种结石本身一般不引起疼痛,只有结石下降堵塞输尿管,尿液排出受阻时可出现腰部酸胀不适,由于肾积水逐渐加重,肾功能也越来越差,这一过程缓慢发生、逐渐加重,患者也逐渐适应和耐受,往往并不会觉得明显腰痛。所以疼痛不一定是坏事,可能是结石在往外排出,同时也提醒患者及时就医,不痛也不一定是没事。
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误区三:中药排石不伤身
医生点评:很多泌尿系结石患者畏惧手术,希望通过口服药物排石,中药排石主要是利用其利尿、松弛输尿管平滑肌的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。不是所有类型的结石病症都可以口服药物排石,应用不当有可能耽误诊治时机。口服药物排石一般适用于直径小于输尿管管径(0.6厘米以下)、表面光滑的结石,直径0.6厘米以上的可选择体外冲击波碎石、输尿管镜、腹腔镜等微创手术治疗。服用中药排石,若未见效,应及时向专科医师咨询,调整治疗方案,口服中药排石的时间最好不要超过一个月。
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误区四:结石都可以体外碎石
医生点评:目前还没有发现能够包治一切结石的疗法,体外震波碎石也有适应症。3-5毫米的小结石根本不需要体外震波碎石,多数可自行排出;较大结石(直径大于2厘米)被粉碎后,容易形成“石街”无法排出,阻塞肾脏和输尿管。如果体外震波可以解决所有的结石,也就不会再有手术处理结石。
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误区五:
体外碎石对人体没有损害
医生点评:体外震波碎石操作简便、快捷,患者痛苦少,多数患者认为其对人体没损伤,可反复多次碎石,易被大部分人接受。殊不知体外震波能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已,碎石后多数患者出现肉眼血尿就是很好的证明。如果重复2-3次体外震波碎石仍不见效,就应该考虑改用其他方法,反复多次的碎石,受损的肾脏就再也无法修复了。
泌尿系结石的治疗要根据结石大小、部位、是否有粘连等选择不同的治疗方式。具体情况要咨询专科医生,切记不可选择错误方法,否则轻者加重经济负担,重则延误治疗甚至造成不可逆转的肾功能损害。
泌尿系结石的诊治不难,不要被错误的观念所害,提高对泌尿系结石的认识,避免误区,是预防和治疗泌尿系结石的重中之重。
-TheEnd-
文/何剑
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