输尿管结石的治疗
年11月14日上午9点，以“输尿管结石的治疗”为主题的健康知识讲座在长寿邻里分中心二楼的健康交流厅开讲。本期讲医院泌尿科主任医师张青川来为我们讲解。这次讲座吸引了四十多位社区居民的到场参与。
什么是泌尿系结石
泌尿系结石又称尿石症是各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病
上尿路结石：肾结石、输尿管结石
下尿路结石：膀胱结石、尿道结石
泌尿系结石有那些症状
得了结石怎么办
排石治疗
适应症
?结石直径以0.6cm以下为宜；
?结石表面光滑；
?结石以下尿路无梗阻；
?结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2周；
?尿酸结石和胱氨酸结石等特殊成分结石
排石方法
?每日饮水~ml，昼夜均匀。
?解痉止痛治疗。
?中医中药治疗：以清热利湿，通淋排石为主，佐以理气活血、软坚散结。
?溶石疗法：尤其适用于尿酸结石和胱氨酸结石。尿酸结石：口服别嘌呤醇，枸盐酸氢钾钠或碳酸氢钠片。胱氨酸结石：口服枸盐酸氢钾钠或碳酸氢钠片，以碱化尿液为主。
?适度运动。
外科治疗
?体外冲击波治疗（ESWL）
?经皮肾镜碎石术（PCNL）
?输尿管镜碎石术（TUL)(硬镜、软镜）
?膀胱镜下碎石术
?(后)腹腔镜取石术(Laparoscope)
?开放手术取石（Scalpel）
如何预防泌尿系结石
?饮水量要分布在全日
?成年男性饮水为～ml／d
?女性、心肺肾功能正常的老年为～ml／d
?小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量
?保持每日尿量在ml以上
?尿液肉眼无色或淡黄色
?结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰，因此，除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水
?注意：餐后2～3h饮水，一般1次饮～ml
?低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/（kg.d）多吃粗粮
?低钠饮食，每天低于2g，高钠饮食会增加尿钙的排泄
?限制蛋白的过量摄入，高蛋白饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时，使尿的枸盐酸排泄减少，推荐营养平衡的饮食；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出
?限制草酸摄入含草酸多的食物有可可粉、杏仁、花生、甜菜、菠菜、甘蓝等；枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子
?正确摄入钙：吸收性高钙尿症患者低钙饮食；对于肠源性高草酸尿症患者，补钙对于减少草酸盐的吸收是有利的。
?减轻体重，多吃水果和蔬菜
?养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外
?限制高嘌呤饮食，减少vitc的摄入
?准确的分析结石成分进行针对性的预防
居民们都很认真地聆听，并记录下张主任讲课中的重点。居民们纷纷表示通过本次健康讲座，对输尿管结石有了更深入的了解，这方面的知识在她们的日常生活中起了很大的帮助。
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