心痛,又是4岁为何贵州频现低龄结石患儿

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近日，医院接连收治了两例儿童泌尿结石患者。10月15日，医院泌尿外科专家刚为年仅4岁的小晋做完微创取尿道结石手术；10月16日，同样4岁的军军小朋友也因为输尿管结石住进了医院。

▲军军的超声影像系统报告单

据了解，军军家住贵州省福泉市。1岁体检时就发现了右肾积水，当时父母带他去了医院就诊，行泌尿系超声检查，提示右肾轻-中度积水。由于孩子年纪太小，医生建议定期复查，暂不予特殊处理。2年前，医院进行复查时，医生发现他的左肾长了结石。在没有任何症状加上军军年纪太小的情况下，医生建议仍然定期复查，暂不做手术处理。

▲专家正在查看军军的检查报告单

直到3周前，军军突然出现了左侧腰部疼痛的现象，为阵发性绞胀痛。父母急坏了，立医院。行泌尿系超声提示双侧输尿管上段扩张并双肾轻度积水。泌尿系CT平扫提示为左侧输尿管中段结石并左肾中度积水、左侧输尿管中上段扩张、右肾中度积水。为求进一步治疗，父母带着军军住进了医院。

由于军军同时患有泌尿系统感染，医院专家首先为其对症治疗。随后，考虑到军军年纪太小，为了制定更安全稳妥的手术方案，10月20日，专家又为军军做了逆行肾盂造影检查，详细了解了他的尿路解剖形态。术前准备就绪后，22日，医院泌尿外科专家王华勋医师在军军全麻的情况下，为他实施了经尿道右侧输尿管镜右肾盂输尿管连结部狭窄段球囊扩张术+左侧输尿管镜结石钬激光碎石术+双侧双J管置入术，手术非常成功。

▲军军的术前、术后X光片

王华勋医师指出，儿童泌尿系结石的病因很复杂，与代谢、感染、梗阻及先天泌尿系畸形有关，一般发病率和成人相比要低一些，但近年来由于营养状况、生活方式等多种因素，儿童泌尿结石发病率有上升的趋势。

▲王华勋医师为军军讲解术后注意事项

“现在的家长对孩子是否缺钙很关心，但是，过量使用药物补钙，会增加患泌尿系结石的风险。不合理使用如维生素C等药物，也会增加患草酸钙结石的可能。对于儿童泌尿结石的预防，除了勿盲目补钙外，家长应适当限制孩子动物蛋白摄入量，多喝开水，适量运动，少喝饮料，特别是碳酸饮料。另外，应注意孩子营养均衡，多吃蔬菜水果。同时，也不能忽略儿童体检，除了身高、体重、牙齿等常规儿童体检外，还应增加儿童B超检查。”王华勋医师提醒道。