高考生如何防治泌尿系结石

6月7日-10日

医

石

无

忧

山东省立三院祝广大高考学子：

愿有前程可奔赴

亦有岁月可回首

又到了高考冲刺的关键时刻，广大莘莘学子都在为最后一搏做出努力，每年总有几名高考生在考前换上了泌尿系结石，医院就诊而影响了学习，为了尽早诊断、合理处置以及有效预防尿石症，我院泌尿外科主治医师倪永梁博士给高考学生们友情提示：

01

如何判断尿石症症状

腰腹疼是最常见也是最主要症状

腰腹痛伴有恶心、呕吐是尿石症典型症状

腰腹痛是多数疾病都会出现的常见症状，因此高考学生如果出现腰疼症状，先不要惊慌，因为你的腰疼很可能是长时间固定坐姿学习所致的肌肉酸痛，如果怀疑是尿石症，你也可通过症状特点进行初步鉴别，尿石症引起的腰疼称之为肾绞痛，是由结石导致上尿路梗阻，引起肾内高压形成的。疼痛常见于患侧腰部及上腹部，随着结石下移，疼痛可转向下腹部、腹股沟区及会阴部，并逐渐出现尿频、尿急症状，此时腰疼症状反而会稍有缓解。此外，患者在疼痛时往往合并恶心、呕吐等消化道症状，在运动后还会出现肉眼血尿或镜下血尿。如果结石梗阻合并感染还会出现寒战、发热的临床表现，如果双侧输尿管结石引起的急性完全性梗阻，患者甚至会出现无尿症状。

当然了，最准确的诊断应该是借助医学影像学检查手段如超声、X线和CT等，这样才能为评估治疗方案提供有力证据。

02

得了尿石症怎么办

根据具体病情，个体化治疗

改善症状、保护肾功是主要策略

高考学生如果确诊了尿石症，首先要摆正心态，不要因此而紧张焦虑，因为大多数尿石症都不是疑难杂症，都是可以通过现有的医学手段来治疗的，尤其是疼痛比较明显的学生更要放松心态，疼痛并不总是与疾病的严重程度成正比，很多时候都和个人体质或疼痛阈值等因素有关，相反那些不怎么疼的梗阻性结石才是影响健康的“隐形杀手”。其次，要根据检查检验结果来制定具体的治疗方案，在保证疗效的同时还要兼顾学习任务。一般来说，直径≤6mm的肾输尿管结石，可以通过口服扩张输尿管、排石药物，结合排石运动、适度多饮水来促进结石自行排出，同时口服布洛芬来缓解疼痛症状；直径在10mm左右的肾输尿管结石可通过体外冲击波碎石联合物理排石机的方式，达到一个很好的治疗效果；对于直径在15～20mm的肾输尿管结石，如果离高考时间还比较远，建议施行经尿道输尿管镜碎石取石术，该手术经人体自然腔道开展，创伤小，术后恢复快，术后第二天就可基本恢复正常生活，对学习影响也较小，但是如果只有2～3天就高考了，也可考虑在局麻下留置输尿管支架管，解除结石引起的梗阻及不适症状，使高考学生尽快恢复学习状态，待考试结束后再择期手术碎石；对于较大体积的结石如铸形结石或鹿角形结石，不建议临近高考的学生进行经皮肾镜的方式来碎石取石，可先行留置输尿管支架管或经皮肾造瘘来改善症状保护肾功能，待高考结束后再进一步规范治疗。

03

高考生如何预防尿石症

合理膳食、适度多饮水

降低尿液离子浓度、离子排泄量是关键

尿石症中最常见的是含钙结石，包括草酸钙和磷酸钙，约占全部结石的70～80%，平时我们常说的结石预防很大程度上说的是含钙结石的预防。由于含钙结石的形成与人体的代谢、饮食存在明确关系，因此建议广大考生们养成一种健康的饮食习惯，具体来说就是避免食用过多肉类食物以及富含草酸的食物如菠菜、芹菜、大黄以及各种坚果，同时控制盐的摄入，这样可以有效避免尿液中PH值下降以及减少钙离子、草酸根离子的排泄。

适度多饮水是比饮食控制还重要的预防策略，有研究认为饮水甚至是预防结石复发的独立影响因素，因此对于广大考生来说，掌握饮水技巧如餐后饮水、睡前饮水是可以防止尿液浓缩，减少尿液中各种晶体结合的机会，有效预防各种成分结石的发生，但是对于高考学生来说，不要以饮料、浓茶、咖啡等饮品代替水，这样只会起到适得其反的效果。

最后祝大家高考顺利

金榜题名

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