宝宝肚子疼呕吐拉果酱粑粑helli

最近，医院小儿外科每天都会收到各种原因导致的肠套叠的小朋友。医院小儿外科专家提醒，寒冷的冬天，小儿的肚子容易受凉，易引起肠蠕动的异常，容易出现肠套叠，宝宝肚子疼、呕吐、拉果酱粑粑……要马上带着孩子就医，千万拖不得。

所谓肠套叠就是肠子跟肠子套在了一起，一段肠管套入其相连的肠管腔内，简单的说，就像是自拍杆收起来，管腔变狭窄了。肠套叠占肠梗阻的15%—20%。发病多在2岁以内的儿童（特别是4-10个月的、胖嘟嘟的宝宝更多见），2岁以上的孩子随着年龄增长发病逐渐减少。

为啥肠套叠喜欢“欺负”小娃娃？

?小儿肠蠕动活跃，在添加辅食的阶段，可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠；

?小儿有上呼吸道或胃肠道感染，常合并肠系膜淋巴结的肿大，也可能影响肠管的正常蠕动造成肠套叠；

?有时肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻也是发病原因；

?腺病毒感染也与发病有关，在感染时回肠远端变得肥大和肿胀而作为肠套叠的起点；

?少数年长儿可能与肠息肉、肠重复畸形、梅克尔憩室、肿瘤等有关。

肠套叠的诊断具有时间性，延误诊断和治疗可造成严重后果。宝宝发生肠套医院治疗，否则便会贻误病情。套起的肠管血液循环受到阻碍使肠壁发生缺血、坏死、穿孔，严重的会导致腹膜炎，甚至出现生命危险。

由于肠套叠多发在婴幼儿，

这个时期的孩子还表述不清，

家长可以根据症状判断。

→腹痛：首先出现的是阵发性哭闹，间歇性安静。肠套叠90%有腹痛。腹痛成为目前大多数孩子就医的主要症状

→呕吐：现在由于家长们发现较为及时，出现呕吐的情况较以前减少。但部分家长并没有意识到这种情况，延误就诊时间，早期为胃内容物，之后有胆汁，晚期有粪渣。当然，越晚就诊，病情就越严重。

→血便：粑粑呈果酱色。自然排出或肛门指诊发现。

→腹部包块：腹部可触及活动性的腊肠样包块，常位于脐右上方。

特别提醒：

不要等到四种医院抱！！！

小儿肠套叠的治疗

医院小儿外科联合超声科采用的彩超引导下生理盐水灌肠复位更先进，避免了急诊开腹手术。复位成功后，配合抗感染输液治疗，几天时间就可以出院啦。

有极少数娃娃会再次出现套叠，水灌肠可重复操作，一次性灌肠包也可重复使用，降低治疗费用，跟空气灌肠相比，肠穿孔机率也更小。

不过，水灌肠也不是十全十美的，前面说了，肠套叠治疗要及时。当灌肠法不能复位或孩子精神反应差，怀疑有肠坏死（肠套叠超过48小时）时就得考虑探查手术治疗了。

如何预防肠套叠

?要注意合理喂养，不要过饥过饱，添加辅食要循序渐进，不要操之过急；

?要注意气候的变化，随时增减衣服，预防感冒；

?避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素；

?曾经患过肠套叠的婴幼儿仍有可能旧病复发，因此如果出现肠套叠的先兆症状时，医院，千万不可大意。

宝宝患了肠套叠，没有办法在家中处理。

作为爸爸妈妈，最重要的是能够尽早发现，

医院就医治疗。

同时也要需要注意，在没有明确病因之前，

千万不可轻易使用止痛药，容易掩盖病情，

以免引起医生的误诊。

陈玉虹/文

编审/朱芯仪

签发/韦林川

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