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随着年龄的增长

不少男性都面临着前列腺增生的困扰

有事没事跑厕所

小便不通畅且痛

这种痛苦只有自己知道

众所周知,肾脏和膀胱是人体的“下水道”,肾脏通过输尿管将人体产生的尿液储存在膀胱里,当尿液达到一定容量后通过尿道排出体外。

但是如果膀胱里面的尿经常排不干净,有余尿存在的话就会长期积存在膀胱内,导致膀胱内压力升高,久而久之就会影响肾脏,形成肾积水,进而影响肾功能。

而导致膀胱尿液不能正常排出体外的罪魁祸首——就是前列腺增生,也叫前列腺肥大。

近日,家住兰溪市区86岁的唐大伯(化名)医院泌尿外科病区高高兴兴的出院了。回忆起刚入院的时候,大伯摇着手说“看病,一定要及时呀。”

唐大伯因小便不能自解3天来院就诊,门诊B超检查提示:前列腺增生,大小5.7*5.8*5.0cm,测得残余尿约ml,被胡俊杰主任收治入院。

入院后予急诊留置导尿,查体发现下腹部膨隆,膀胱充盈至脐平,直肠指检前列腺大小约6*5cm。

由于大伯年事已高,且患高血压、糖尿病、心脏病多年,患者及家属惧怕手术,要求予以药物保守治疗。一周后拔除导尿管,唐大伯小便还是不能自解,这下可急坏了一家人,经过商量,全家人最终还是决定手术治疗。

泌尿外科胡俊杰主任组织全科讨论,并请心内科、麻醉科等多学科会诊,评估手术风险,共同制定手术方案,完善术前准备,最终决定在全麻下行经尿道前列腺等离子剜除术,术后患者排尿通畅,解决了唐大伯的后顾之忧。

胡俊杰主任手术中

肥大的前列腺

1

切下的增生前列腺组织

2

前列腺增生症是一种老年男性常见病,目前其发病率呈明显上升趋势。年龄是前列腺增生症发病的一个重要因素,随着年龄的增长,前列腺也随之增长、增大。国内研究表明50-60岁的老年男性,50%有病理前列腺增生,而80岁时,可高达90%。雄性激素是发病的另一个重要因素,它可以不断刺激前列腺增生。

前列腺位于膀胱下,包绕后尿道,正常大小如板栗,前列腺增生后压迫尿道,引起一系列症状,困扰着老年人的晚年生活。其主要表现为:夜尿增多、排尿等待、排尿时间长、费力、尿浅变细、分叉、淋漓不尽,严重的还可能出现尿潴留。前列腺增生还容易合并血尿、反复的泌尿系感染、膀胱结石、肾功能不全,诱发腹股沟疝的发生。

前列腺增生症的治疗方法主要分为保守药物治疗和手术治疗两种。保守药物治疗主要是针对症状较轻,前列腺较小,疾病对患者生活治疗影响较小或不能耐受手术的患者。由于前列腺增生是一个进展性疾病,所有一旦选择保守治疗,可能需要长期服药,甚至是终身服药。

出现下列情况需要手术治疗:

1、合并膀胱结石:膀胱结石可造成血尿、尿路刺激征,严重影响生活质量,长期不治疗可诱发癌症;

2、长期反复大量血尿:大概10%的患者可出现血尿,长期大量尿血可导致贫血,需要进行前列腺增生的手术治疗;

3、反复泌尿系感染:表现为高烧、尿频、尿急、尿痛,严重影响生活质量;

4、合并双肾积水:严重者导致肾功能不全,甚至尿毒症,属于前列腺增生的严重合并症,建议进行手术治疗;

5、反复尿潴留,拔管失败的前列腺增生患者。

专家简介

胡俊杰

医院泌尿外科主任、主任医师。毕业于浙江大学医学院,完成浙大医学院临床在职研究生班学习,从事医疗、教学、科研工作近20年。浙江省性学会性医学专业委员会委员、浙江省康复医学会泌尿男科专业委员会委员、浙江省数理医学会泌尿肿瘤专业委员会委员、金华市医学会泌尿外科分会副主任委员、金华市医学会男科学分会委员、金华市医疗鉴定库专家组成员、金华市人才。擅长各类泌尿生殖系疾病的手术治疗,特别是泌尿系统结石、前列腺疾病、肾上腺等疾病的诊治。先后发表论文十余篇,其中SCI一篇,年手术余例。获兰溪市科技进步奖及金桥工程各一项。研究方向泌尿系腔镜手术,特别是腹腔镜手术在泌尿外科中应用。

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文/图/泌尿外科胡俊杰

图/网络

编辑/陆妙妃

审核/张伟艳

医院医共体宣传中心

投稿邮箱:yywlb

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