案例解析丨艾司氯胺酮在输尿管结石取石术中

作者：医院

点评：屈强成医院

案例详情案例点评

本期点评嘉宾：

屈强教授

成医院麻醉科主任

点评内容：

艾司氯胺酮是经典静脉麻醉药物氯胺酮（混旋体）的对映异构体，拥有氯胺酮的表皮镇痛作用强、呼吸抑制轻微、可轻度兴奋循环等优点；同时由于与受体亲和力更强，同强度有效剂量反而减少一半左右，因而传统氯胺酮可能的不良反应头晕、复视、噩梦、嗜睡等发生较少且轻微。近年来，其治疗治疗成年抑郁的作用也日渐得到重视。

此病例将艾司氯胺酮与丙泊酚联合用于经皮肾镜肾盂结、输尿管结石钬激光碎石取石术的全麻诱导中，在加强镇痛作用的同时不影响麻醉的苏醒。但此病例可能对艾司氯胺酮药物的应用优势凸显不够，将艾司氯胺酮用于局部麻醉的补充、儿童麻醉、早期干预抑郁以及在急救护理中的麻醉和镇痛可能更具优势。

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