白癜风治疗要花多少钱 http://m.39.net/pf/a_7745188.htmlZ某，婚后4年左右未避孕未育。婚后不孕，月经稀发，40天～几个月行经一次，因不孕不育就诊，曾在外院诊断为“多囊卵巢综合征”，治疗后未孕。后检查输卵管发现输卵管不通畅、盆腔粘连，在多地辗转治疗后仍未孕。后于山大生殖行试管婴儿，共移植成功两个周期，一次孕早期发生自然流产，一次在孕4个月左右发生流产，均以失败告终。后经人介绍，来我门诊就诊。
余详细询问病史，复阅既往性激素检查结果、子宫输卵管造影片、男方精液检查等相关检查，认为其可以治疗好，告知其仍需进一步检查及需要再次复查不孕相关血液指标、输卵管造影、精液分析，复发流产相关血液检查及炎性感染，男方精子DNA碎片率等。患者因曾多地治疗，于我比较信任，按照指导详细检查，重新行评估。诊断为：多囊卵巢综合征，输卵管不通畅，复发性流产，亚临床抗磷脂综合征，免疫性不育，盆腔炎性疾病后遗症，男性弱精症。
嘱其戒除不良生活习惯，和谐夫妻关系，共同面对生育问题。针对多囊卵巢综合征给予降体重、三低饮食、体育锻炼、口服达英-35进行卵巢预处理等措施。
知识点：多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以偶发或无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛、痤疮，高流产率，继发性糖尿病，是最常见的女性内分泌疾病。多囊卵巢≠多囊卵巢综合征。此病无确切病因，具有家族聚集现象。此病不可以治愈，但可以生育、月经失调可以调整，需要规范化、个体化、分年龄阶段、长期管理。
针对输卵管问题，给予造影，根据检查结果按周期口服消炎、并进行中药化瘀通管汤保留灌肠松解盆腔及输卵管粘连。大约进行2～3个周期的治疗。
知识点：输卵管造影（HSG）是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。目的：直观的了解输卵管是否通畅及形态、阻塞部位，观察子宫大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或者占位性病变，是不孕患者必备的一项检查。一般月经干净3～7天内做，术前禁止性生活。
针对慢性炎症给予规范检查、中西医结合治疗，并嘱患者多运动、健康饮食，提高身体素质，促进盆腔炎症吸收，提高受孕率。
知识点：盆腔炎、子宫内膜炎，阴道炎、宫颈糜烂，三大妇科炎症。城池门口--阴道炎，如果阴道有炎症，可以杀伤精子，多见滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病。最明显的症状就是阴道外阴痒，白带增多。城池内口--宫颈炎，宫颈是精子进入子宫的唯一通道，宫颈炎后宫颈内的粘液黏度发生变化，精子就难以顺利进入子宫。城内--盆腔炎，感染后常常表现为小腹隐痛、腰痛、白带多，不孕。急性发作时发烧、肚子剧烈痛。在这里我们尤其要重视子宫内膜炎的影响，其多由阴道感染蔓延导致，由于子宫内膜反复充血、水肿，大量炎性渗出，大量浆细胞与淋巴细胞，这些变化会直接影响精子的运行及孕卵的植入与发育，它能影响自然受孕和试管婴儿的成功率。
针对抗磷脂综合征、免疫相关因素，给予抗凝、抑制免疫治疗，并口服相关中药进行辅助治疗。
知识点：抗磷脂综合征（APS）、免疫性不育：抗磷脂综合征引起的复发性流产占34%左右。它是由抗磷脂抗体引起的一组反复动脉或静脉血栓、自然流产、抗磷脂抗体阳性等临床问题的总称。APS可继发于系统性红斑狼疮或者其他自身性免疫病。免疫性不孕不育，是指免疫使生育力降低，暂时导致不孕。占不孕症患者的10～30%，占复发性流产患者50～60%。其中包含自身免疫、同种免疫、局部免疫。其中与自身免疫型复发性流产RSA关系密切的史抗磷脂抗体，母体缺乏封闭抗体，可引发母体对胎儿产生强烈的排斥现象，孕早期出现流产，孕晚期出现妊娠高血压综合征，胎儿宫内发育迟缓，甚至胎死宫内。
针对男性弱精，首先从干预不良生活方式、工作条件做起，口服中西药抗氧化、清除自由基，补充锌硒等微量元素，补肾疏肝、健脾和胃清湿热。
男性不育四大杀手：睡眠不足、久坐不动、烟酒高温、职业高危。由此可见生活方式调整是男性不育治疗中极其重要的一个环节。
男性为什么口服锌硒、辅酶Q10、叶酸：锌与精子密度、精子活力、精子数量、前列腺炎等均密切相关，直接参与精子的生成、成熟、激活和获能；硒则在精子的生成和维持精子结构的稳定性等方面有很大的作用，缺锌缺硒被认为引起男性不育的重要因素。辅酶Q10则大量存在于精液中，协助保护精子免受自由基的损害，辅酶Q10的抗氧化作用是番茄红素的3倍，是维生素E的40倍。准爸爸和准妈妈一般口服50～mg。叶酸，对男性精子质量起到重要作用，美国一项研究表明男性体内叶酸水平过低，会导致精液浓度降低、精子活力减弱。一般男性平均每日摄入～微克的叶酸就可以。
在医患双方的密切配合下，经过大约三个月经周期的治疗，复查相关指标合格后，我们进行促排卵，监测卵泡发育，并全程在医生指导下进行试孕，患者于第4个周期怀孕。怀孕后患者尽早积极来保胎，遵照医嘱进行相关保胎治疗，勤就诊、勤检查、按时用药、健康生活，于11月中旬孕12周B超检查，胎儿发育良好。进入中期妊娠，患者获得“保胎安全毕业证”！祝贺！！！
嘱咐患者按时产检，谨记“所有引起不孕的原因都可以引起不良妊娠结局”这句话。及时发现孕期相关隐患，及时处理，避免不良妊娠结局发生。
助孕误区：以为排卵期就是助孕的结束，到了排卵期就不用管了。其实排卵期和排卵后的调理治疗才是能受精着床受孕的关键。
保胎误区：1、想先看看再说2、想等能看到胎心时候再查3、想等等看看男女再说4、以为四五十天查到胎心就高枕无忧5、自我感觉良好就不需要吃保胎药6、胚胎流产了就是优胜劣汰7、听周围人的话而不愿意听大夫的话8、孕三个月后产检就无所谓了。
简介：刘元文，中医科副主任，山东中医药大学中医妇科学硕士，从事中医妇科、不孕不育、优生优育临床工作14年。以“怀得上、保得住、生得好”为宗旨服务广大患友，祝愿大家都能“生个好孩子”。专业擅长：不孕不育症、复发性流产的保胎治疗、妇科炎症、月经病、优生优育咨询。专业范围：中医妇科杂病与不孕不育症的诊断与治疗。女性不明原因性不孕，反复自然流产，高龄助孕，月经不调、多囊卵巢综合征，盆腔炎性疾病，输卵管阻塞粘连，宫外孕后再怀孕前预防处理，排卵障碍促排治疗，异常子宫出血，女性健康调理等。男性少弱畸精子症及无精子症的诊疗。电话/。邮箱：lyw
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