输尿管结石术前健康教育

输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2-6%。临床多见于青壮年，20-40岁发病率最高，男与女之比为4.5：1，结石位于输尿管下段最多，约占50-60%。输尿管结石之上尿路能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。

术前健康教育

1、休息与活动指导：适当运动，体力好时还可以原地跳跃，以促进结石排出。个人卫生处理、卧位训练（截石位），上下肢伸曲活动、踝泵运动、翻身、下肢按摩等。

2、饮食护理：饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主，饮食应多标准化、富含营养和维生素食物。术前戒烟酒，不能进食田七、人参等活血食物，防止术后出血。

3、病情观察：教育病人掌握多饮水以冲洗尿道及结石，预防尿路感染;告知留置尿管、双J管的目的、意义。

4、治疗护理：术前按医嘱给予抗生素控制感染，鼓励病人多饮水，成人每日饮水量-ml，以稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，起到内冲洗的作用。但（心）肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。

5、皮肤护理：会阴以及术野皮肤清洁，以防伤口感染;肠道准备的配合；术前沐浴、修剪指甲，清洁会阴，贴身穿病号服。

6、检验、检查准备：术前常规检查心肺功能、肝肾功能、凝血功能等；行泌尿系统彩超、泌尿系统CT、腹部平片、静脉肾盂造影等检查，以掌握结石的大小、形状和具体分布部位、有无扭曲及合并息肉。

7、术前准备：术前一天，指导患者当天晚上12点开始禁食一切固体食物，次日早上禁水（具体禁水时间要结合手术台次排序，以护士交代为准）。术日早上大小便后更换病号服，不能穿内衣、内裤；取下身上佩戴的所有饰物，如:戒指、耳环、手表、项链、眼镜；活动性义齿应取下，放置在盛有冷开水的杯中，女病人来月经请提前告知医生及护士。术前一天签麻醉及手术同意书，严禁请假外出。（麻醉查房时间10:30至15:30）

参考资料：1、医院印制护理常规2、泌尿外科专科护士手册科学出版社第二版

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