输尿管先位于腹部,后进入盆腔,最后斜穿膀胱壁开口于膀胱,因此,临床上常将输尿管分为腹段、盆段和壁内段。第1个狭窄:在肾盂与输尿管移行处。第2个狭窄:在跨过髂血管处。第3个狭窄:在穿过膀胱壁处。这些狭窄是结石容易滞留的部位,结石一旦滞留就会导致肾积水。输尿管结石是比较常见的泌尿系结石病,多数是由于平时饮食不注意卫生而导致的,其实输尿管结石的治疗方法很多,只要对症治疗,是完全可以治愈的。输尿管结石治疗方法主要有:(一)对症治疗:主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用镇痛药物肌注。(二)中药排石治疗:适于直径在0.6cm以内,可尝试中药排石,如效果不佳,则采取其他方法。(三)体外冲击波碎石,首先医生用B超定位结石位置,在B超监视下,直接对结石部位进行精准治疗,直至把结石打碎。第一次体外碎石后患者需进行B超检查,如结石没有排干净,需安排下次碎石的时间。“进行体外碎石需严格控制次数,三次体外碎石之后如未将结石粉碎干净,我们会建议患者进行微创或无创手术取出结石。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖,体位过深时存在定位困难,需引起重视。手术传统开刀:传统的手术做肾脏结石在可能得十几公分的口子,切开把石头取出来把伤口缝合,创伤性大,恢复慢。腔内手术:输尿管的结石,基本上通过输尿管镜,把看到的输尿管结石,打碎冲出来取出。较大的肾结石则采用经皮肾镜,经过肾脏,在肾脏打个小眼,用肾镜大概就是说只有三到五个毫米的腔道,进去以后通过激光也好,气压弹道碎石也好,把它石头打碎,再促使它排泄就行。输尿管结石应该做好预防工作,然后注意饮食,日常饮食原则:①尽量多饮水,每天饮水量不少于ml,大量和多次饮水可以增加尿液,达到稀释尿液中晶体浓度、冲洗尿路的目的,既能促进小结石的排出,又能预防结石的形成。②不宜多食高动物蛋白,每天的肉类摄人量至多不能超过50克,过多的动物蛋白最终将转化为肾结石。③少吃高草酸盐食物,如菠菜、芹菜、蒜苗、葱、西红柿、巧克力、咖啡、红茶等。多食易患结石。④限制高盐食品,食盐中的某些成分能参与结石的生成,并同时刺激钙的沉积,如腊肉、盐橄榄、咸鱼、泡菜等。每天食盐摄人量应少于5克,有肾结石倾向者最好控制在2.5克之内。⑤偏食糖类,尤其是蔗糖者易患结石,故日常应少糖饮食。⑥食物中缺乏维生素A和B时,可增加肾内结石形成的机会。⑦大量摄人维生素C时可使尿液浓缩,尿盐沉淀增加,增加草酸结石形成的机会,如胡萝卜素等。⑧食素者形成机会少。日常合理饮食另外宜食品:胡桃、玉米须、猕猴桃、赤小豆、黄芽菜、冬瓜、西瓜、丝瓜、梨、黄瓜、紫菜、藕、胡萝卜、茄子、窝笋、山芋、南瓜、绿豆等。空军第医院(医院)碎石中心成立于年,是西安地区乃至陕西成立较早的碎石中心之一。拥有最先进的第五代碎石机两台,该碎石机具有冲击波能量高、治疗效果好、超声实时监控、治疗过程无辐射、安全可靠等多项优点。我科最大的特色就是集检查、治疗为一体,有效减少患者等待时间,形成绿色通道,更快的减轻患者痛苦,为患者提供高效,便捷的医疗服务。张武合男,泌尿外科主任,主任医师,医学硕士,年毕业于西安医科大学医疗系临床医学专业,擅长泌尿系统及男性生殖系统常见疾病的诊治,尤其在尿路结石的微创治疗,泌尿系生殖系感染,男性不育,性功能障碍以及前列腺疾病的诊疗方面有独到经验,在微创泌尿外科及腔内泌尿外科方面经验丰富,曾先后在核心期刊和统计源期刊上发表论文16篇,目前主持陕西省科技攻关课题1项。康峰男,主治医师,大学本科,学士学位,毕业于西安交通大学临床医学系。从事泌尿外科临床工作20余年,致力于泌尿外科疾病的研究与防治,擅长泌尿系结石体外碎石治疗,临床经验丰富。医院、医院进修学习,先后在省级、国家级杂志发表论文数篇,参与主编《新编临床泌尿外科学》。碎石中心-
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