患者:女,36岁,已婚育。
患者症状:反复右上腹持续性疼痛,伴左腰疼痛3天左右。
根据患者主诉及既往检查,门诊拟:1、慢性胆囊炎;2、胆囊结石;3、肠粘连;收入我科。
门诊检查:上下腹部CT、腹部彩超及泌尿系彩超。
检查结果:1、慢性胆囊炎;2、胆囊结石;3、左侧输尿管结石伴左肾积水。
医师建议:手术治疗,并告知术中术后可能并发症告诉患者及家属。
患者及家属:表示理解,并签署手术知情同意书。
术前:完善相关检查,确定患者无相关手术禁忌症。
问题来了,因为患者同时患有慢性胆囊炎、胆囊结石和左侧输尿管结石伴左肾积水,按照常规手术治疗方法,需要分开来做手术,也就是做两次手术,不仅手术住院周期长,而且增加了患者的痛苦和费用等...
能不能一次性同时做两个部位的手术呢?
张晓平和蔡建军两位主治医师一起研究患者情况,有了一个大胆的想法,使用腹腔镜和输尿管镜,双镜联合,一次性治疗胆囊结石及输尿管结石。两位医师出于自己几十年的临床手术经验,分析了双镜联合手术可能遇到的麻烦,一致认为手术可行。
手术:拟定在气管插管全麻下,行左侧输尿管镜碎石取石术+左侧输尿管支架置入术+腹腔镜下胆囊切除术
部分手术图片
现状:手术很成功,患者恢复良好,近日即可出院,患者及患者家属都很满意。
创举!
双镜联合,一次性治疗胆囊结石及输尿管结石,是我院首次开展多病种微创手术联合治疗,标志着我院临床外科手术跃上一个新台阶。
张晓平主治医师毕业于河南科技大学临床医疗系,从事外科工作二十余年,可熟练开展腹腔镜下胆总管探查术、胆囊切除术、消化道穿孔修补术、阑尾切除术、精索静脉高位结扎术、疝修补术等微创手术,可开展肝破裂修补术、脾切除术、甲状腺乳腺手术、大隐静脉手术,擅长男科整形手术、不育症及性功能障碍的治疗。
蔡建军主治医师从事结石外科三十余年,曾在医院进修结石专科。长期从事结石病研发和诊疗工作,对结石病的病因、发病机制、临床表现、鉴别诊断、治疗有独到的见解。个人擅长:输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、术后复发性结石、长期反复发作结石。
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