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泌尿系结石如何发现如何预防


泌尿系结石又称为尿石病、尿石症、尿结石、泌尿系统结石等,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

何为泌尿系结石?

泌尿系结石又称为尿石病、尿石症、尿结石、泌尿系统结石等,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

●就发病年龄而言,多见于青壮年;

●就发病几率看,男性多于女性。

按常见结石的化学成分,泌尿系结石又分为含钙结石(草酸钙和磷酸钙)、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。

●阳性结石是指在X线平片上能看得见的结石,最多见,包括草酸钙结石、磷酸钙结石、感染性结石等,约占泌尿系结石的90%。

●阴性结石是指在X线平片上不能看到的结石,而B超或CT可以检测到结石,多是指尿酸结石,约占10%。

通过化验,可以确定结石的化学成分,结石成分不同,那么预防方法就不同,甚至治疗方法也不同,对治疗的效果可能也不同。

泌尿系结石的症状有哪些?

现在认为,泌尿系结石形成的病因非常复杂,它与自然环境、社会生活条件、机体本身代谢及泌尿系统本身的疾病有关,并可能是多种因素综合作用的后果。

一般来说,通过对血液、尿液、结石等的化验分析,可判断出结石形成的原因,为以后结石预防打下基础。

泌尿系结石可以没有症状,所以部分病人是由体检发现的,但大多数病人多是因为症状发作而明确诊断的。

●泌尿系结石的典型症状是疼痛和血尿。

●疼痛的部位在一侧腰部或侧腹部。

●疼痛可以是轻微疼痛,也可以是绞痛发作,发生过一次肾绞痛会终生难忘。绞痛常突然发作,或在剧烈活动后,或在睡梦中,疼痛如刀割一样,从腰部向同侧下腹部、外阴部、大腿内侧放射。

●有时伴有面色苍白、出冷汗、脉弱而快、血压下降等。

一段时间后,绞痛可以自然缓解,但多需要应用镇痛药物才能缓解,绞痛发作后,化验发现镜下血尿或肉眼血尿。

根据这些表现,一般可以知道得了泌尿系结石,经B超或X线检查后,可以明确诊断。

泌尿系结石有哪些危害?

泌尿系结石对机体的损害主要表现在泌尿系统,可引起尿路梗阻、感染和损伤。

结石、梗阻和感染三者互为因果,形成恶性循环,即结石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又导致结石。

1梗阻

最容易引起梗阻的是输尿管结石,

●结石嵌顿在肾盂输尿管连接部,可引起肾积水。

●结石在输尿管中、下段梗阻,可导致结石以上的输尿管扩张及积水。

●结石位于肾盏静止不动,不一定引起明显梗阻,可不出现症状。

●结石梗阻长期发展可引起肾盂肾盏扩大、肾积水,最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。

膀胱结石间歇性或持续性地阻塞尿道内口,可引起膀胱壁增厚及尿潴留,如果长时间持续性尿潴留,则可引起尿毒症。

2感染

结石合并感染引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿,最终完全毁坏肾实质。

另外,梗阻和感染更使结石增大,加重肾脏的病变。肾脏感染较常见的病菌为大肠杆菌。

3损伤

结石可直接引起肾脏和膀胱损伤。较大或表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱粘膜糜烂、溃疡出血,甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。结石长期刺激粘膜可能引起鳞状上皮癌,如肾盂癌、膀胱癌。

泌尿系结石如何预防?

泌尿系结石的预防分为含钙结石的预防、尿酸结石的预防、感染结石的预防、胱氨酸结石的预防及其它少见结石的预防五种类型,无论那一类预防性措施,不仅需要其临床效果确切,同时,还要求它简单易行,且没有副作用,否则,患者将难以接受。

医师推荐多食乳制品(牛奶、干酪、酸乳等)、豆腐和小鱼等食品。成人每天钙的食入量是mg。

●限制饮食中草酸的食入:

虽然仅有10%~15%的尿液草酸来源于饮食,但是大量食入富含草酸的食物后,尿中的草酸排泄量会明显地增加。

草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症的患者应避免食用甘蓝、杏花、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物,其中,菠菜中草酸的含量是最高的,草酸钙结石患者更应注意忌食菠菜

●限制钠盐的摄入:

高钠饮食会增加尿钙的排泄,每天钠的摄入量应少于2克。

●限制高蛋白质的过量摄入:

因为低碳水化合物和高动物蛋白质饮食与含钙结石的形成有关系。动物蛋白每天摄入应在克以内。

●减轻体重:

研究显示,超体重是泌尿系结石形成的重要因素之一。

●增加水果、蔬菜的摄入:

因为饮食中水果、蔬菜的摄入可稀释尿液中的成石危险因子,但并不影响尿钾和尿中枸橼酸的浓度。

●增加粗粮及纤维素饮食:

因为米麸可减少尿钙的排泄,降低尿结石的复发率。

●减少维生素C的摄入:

因为维生素C经过自然转化后能够生成草酸。

●限制摄入高嘌呤饮食:

因高嘌呤饮食中含高尿酸,富含高嘌呤的食物有:动物的内脏(肝及肾脏)、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。

●中药预防:

目前公认的对含钙结石具有一定预防作用的中草药包括泽泻、胖大海、金钱草、玉米须、芭蕉心等。

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