结石病微创诊疗专科新技术
输尿管镜下超声气压弹道碎石术
输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出,可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾积水,这些都需要急诊治疗。
输尿管上中段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿,疼痛多呈绞痛性质,血尿一般较轻微,大多数仅有镜下血尿,但疼痛发作后可加重,约半数病人发生肉眼血尿,恶心呕吐也是常见的症状,输尿管膀胱壁段结石可引起尿频,尿急,尿痛。输尿管结石造成的肾积水长期存在会损害肾功能。
对于输尿管中、下段结石,结石横径≥0.8cm并发输尿管梗阻肾积水;造影虽无梗阻,但肾绞痛反复发作,结石位置无改变;输尿管结石观察两周无变化、体外碎石失败的病人外三科采用输尿管镜下超声气压弹道碎石清石术,大大提高了输尿管结石疾病治疗水平。
输尿管镜下见到的输尿管结石
赵万里主治医师在进行输尿管镜检查
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