超微肾造瘘结合输尿管软镜治疗上尿路结石的临床研究
付强宋斌杨帆高闫尧毛天赐
医院泌尿外科，陕西西安
目的：探讨超微肾造瘘结合输尿管软镜钬激光处理上尿路结石的临床价值。
方法：输尿管上段结石患者8例，肾结石患者30例，结石直径2.4~4cm,平均直径为(2.35±0.23)cm。所有病例均有不同程度肾积水，术前~3天先行超微经皮肾造瘘，留置中心静脉套管做为超微肾造瘘引流管，引流并抗感染治疗，经尿道采用F8铂立可拆卸输尿管软镜联合钬激光进行碎石。术后常规留置F6双J管4周。术后d查腹部平片(KUB)。
结果：38例一次顺利置入输尿管导引鞘，0例留置D-J管2周后二次软镜碎石成功。一次碎石成功率79.2%(38/48)，二次碎石成功率00%。手术时间30~65min平均(40±5.5)min。
结论：超微肾造瘘结合输尿管软镜钬激光处理输尿管上段结石，因为术前、术中及术后感染性尿液通过肾造瘘充分引流，明显降低既往输尿管镜术后严重感染的情况，并术中通过超微肾造瘘冲洗，可顺行冲洗结石颗粒，利于术中排石。超微肾造瘘结合输尿管软镜钬激光处理输尿管上段结石安全、微创、有效，值得临床推广。
关键词：超微肾造瘘上尿路结石输尿管软镜
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报告编号：7a---b8f3-a5fca76
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检测日期：年04月25日
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