中科助力健康中国 https://m-mip.39.net/disease/mipso_6707662.html疼痛是一种较为复杂的生理心理活动,也是临床上最常见的症状。在医学上,有一个疼痛程度的分级:
10级疼痛让人无法忍受,生活中最常见的10级疼痛,便是女性生孩子。有人说生孩子的痛,犹如十二根肋骨同时断裂,又如用锤子抡小腹连抡数小时。
无论说得再逼真,没有这项生理功能的男性朋友,是肯定不能体会的。
除非他得了——肾结石!
为什么肾结石这么疼?
并不是所有的肾结石都会如生孩子般疼痛,更多是发生了『肾绞痛』才会让人痛苦不堪。我们的泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道等组成,有些情况下,不良的饮食和生活习惯及一些特定疾病会使我们的肾里长出结石。
当结石长到一定大小,就有可能从肾掉落进输尿管。我们的输尿管虽被叫做“管”,其实管壁内是有肌肉的,如果结石比较大或者比较尖锐,就正好卡在狭窄的输尿管里。
受到刺激的管壁肌肉会发生痉挛,就像分娩时的宫缩,于是堪比生孩子般的肾绞痛就发生了。
肾绞痛的特点
肾绞痛的特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状,严重者可导致休克。
尿常规+B超是诊断肾绞痛首选的筛查方法,可以快速发现是否存在结石和肾积水。
但B超容易被肠子里的气体干扰,以至于不少人只看到肾积水却看不到结石。所以有些病人可能还需要拍一个CT来进一步明确诊断。
肾绞痛如何治疗
根据患者疼痛的程度,首先可以应用一些解痉、镇痛药物来解除痉挛、缓解疼痛。同时要及时进行取石治疗。如不及时取石,肾积水逐渐加重有可能影响肾功能,甚至引起肾衰竭,所以千万不要把“不疼了”当作“病好了”。
保守治疗排石:
如果石头较小,可先采取大量饮水+蹦跳运动,或服用药物进行排石,如果经上述方法,石头通过排尿出来了,疼痛就能缓解了。
体外冲击波碎石:
如果结石排不出来,也可以尝试无创的体外冲击波碎石,在X射线或超声的透视引导下,通过机器的冲击波从体外把石头震碎,然后经排尿排出。
输尿管软镜手术取石:
现在比较常见的微创手术方式是输尿管软镜手术。①把可以弯曲的镜头由尿道经膀胱上行进入输尿管和肾脏内,利用套石网篮或取石钳把结石取出。②可在输尿管镜下用气压、激光、超声等碎石设备,将结石击成碎块再取出。甚至把结石打成粉末后自行排出。
经皮肾镜取石手术:
是另外一种微创的手术方式,从腰部的皮肤穿刺扩张,打一个“圆孔”状通道(约1厘米),直接进入肾脏,通过这个通道放入手术器械,把肾内的结石击碎并取出。这种微创手术适合体积比较大或者复杂的结石。
如何预防避免泌尿系结石
泌尿系结石根据化学成分可分为5类,分别是草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸结石和胱氨酸结石。
1、含钙结石(草酸钙结石类、磷酸钙结石类):减少食用浓茶、菠菜、甜菜、欧芹等富含草酸的食物。不宜饮用碱性饮料,如各种可乐等;患者如无高钙尿症,一般不必忌牛奶和豆类等含钙食物。
2、尿酸结石类:增加液体摄入,一般要求每日尿量~ml;多喝橙汁,限制鲜肉、鱼禽类及肝、肾、胰等动物内脏的摄入;禁饮烈性酒。
3、磷酸铵镁结石类(感染性结石):及时检查,若出现腰部疼痛不适,尿路刺激症,血尿等情况,医院做小便常规等检查,增加液体摄入量和保持足够尿量,避免过多饮用咖啡,浓茶和草莓饮料,采取低钙、低磷饮食;注意个人卫生,防止尿路感染。4、胱氨酸结石类:复发率极高,应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品;应以大米为主,多食蔬菜水果,遵医采用药物治疗。
医院/专注结石30年/
宜昌市医院(医院)是宜昌市卫生局批准设置的集医疗、预防、康复,临床为医院。医院科学管理,从严治院,汇集国内众多专家。在近三十年的发展进程中,已有数医院康复。
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