1.住院指导
1.1请您做好个人卫生:剪指趾甲、洗澡、更换衣服。
1.2请您及时办理新农村合作医疗、城镇居民或职工医保手续,以免影响您日后报销。
1.3请您注意保暖预防受凉感冒;防止坠床、烫伤、跌倒及其它意外;注意戒烟酒。
1.4嘱患者禁食禁水,若留置胃管并连接负压盒,胃管的作用是吸出胃内的气体及液体,可以让患者减轻腹胀、降低肠腔内压力、减少毒素吸收,改善肠壁血循环。胃肠减压期间,请保持口腔卫生,可以每天早晚刷牙漱口,防止口腔炎。
1.5患者静脉输液的目的是纠正水、电解质及酸碱失衡,必要留置尿管时,定时观察尿量、颜色及性质。
1.6患者病情平稳后可取半卧位(即床头适当抬高),经常观察胃管是否通畅,负压盒是否及时清空,呕吐时协助病人头偏向一侧,避免呛咳,及时清除口腔内呕吐物,呕吐完及时漱口。
2.术前指导
2.1手术前您的管床医生和麻醉师会来找您或您的授权代理人签署手术及麻醉知情同意书。
2.2术前需要进行抗生素皮试,如果有药物过敏病史请一定告知医护人员。
2.3术前会做常规抽血化验心电图等检查,以更准确了解患者病情,需要手术的患者是否适合手术。预计术中出血的患者术前备血。
2.4术前要为您进行手术区的备皮,预防伤口感染,拭去化妆品;取下活动义齿、首饰和其他贵重物品。
2.5绝对卧床休息,无特殊情况不得随便搬动,床上大小便。
2.6术前会为您留置胃管、尿管;请您取下义齿、首饰和其他贵重物品。
3.术后当日指导
3.1术后6小时去枕平卧,头偏向一侧,以防呕吐引起窒息,若有痰液要尽量咳出。给予吸氧及床旁心电监护。
3.2生命体征平稳后,可半卧位。定时(2小时)翻身、活动踝关节及四肢,预防压疮和下肢深静脉血栓。术后翻身时请注意身上的所有管道,妥善固定,避免脱出、扭曲。不要将引流袋放在高于引
流管根部的位置,以防止引
流液倒流,造成感染。
3.3遵医嘱静脉补液,保持水电解质、酸碱平衡,准确记录出入量。
3.4术后禁食维持有效的胃肠减压,保持各引流管通畅并观察引流液的量、颜色及性质。
3.5术后根据病情持续使用自控镇痛泵进行止痛,您也可以运用正确的非药物方法减轻疼痛,如:按摩、放松或听音乐等。
3.6术后早期的恶心、呕吐常常是麻醉反应所致,待麻醉消失后即可自然停止。呕吐时头偏向一侧,及时清理呕吐物。
3.7发热是术后病人最常见的症状。由于手术创伤后的反应,一般不超过38度,于术后1-2日体温逐渐恢复正常。
3.8保持病室安静,减少对病人的干扰,保证安静休息
4.术后第一天
4.1了解病人的感受,讲解疾病治疗康复知识增强战胜疾病的信心。保持平和心态,积极配合治疗。根据病情需要吸氧及床旁心电监护。
4.2术后早期活动:做深呼吸运动、四肢主动运动、自行翻身和坐起及小腿关节伸屈,有助于增加肺活量、改善血液循环、预防深静脉血栓和肺炎,促进肠蠕动。
4.3术后翻身时请注意身上的所有管道,避免脱出、扭曲,妥善固定,保持各引流管通畅并观察引流液的量、颜色及性质。
4.4胃肠减压期间,做好口腔及胃管护理,防止口腔炎的发生。做好尿道口护理,应早期拔除尿管,防止尿路感染
4.5肠蠕动恢复后可拔除胃管,根据病人情况逐渐恢复经口进食,当日每1~2小时饮20~30ml水,第2日喝米汤,第3日流食,1周后改半流食,2周后软饭。忌生冷、油炸及刺激性食物
4.6再次出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状,应及时报告医生。
5.出院指导
5.1养成良好的饮食卫生习惯,保持清洁和易消化的均衡膳食。控制油腻饮食,避免暴饮暴食及饱食后剧烈运动,月经不正常者及时就医。有结石者宜食用含纤维丰富的食物,避免大量摄入动物性蛋白、脂肪。
5.2尽早解除尿路梗阻、感染、异物等因素,积极控制诱发急腹症的各类诱因,按医嘱定时服药。
5.3饭后适当活动,促进胃肠蠕动,以防肠粘连、肠梗阻。
5.4如有不适,及时复查。
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