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猫泌尿系统有哪些相关问题?
尿石症是一种泌尿系统疾病,是由肾脏或膀胱中的尿盐凝固,刺激和损害尿路粘膜,引起尿道梗阻而引起的。该病多见于猫,临床表现为尿频、血尿、排尿困难、尿滴痛或无尿。如果尿道完全堵塞,会出现厌食、抑郁、脱水、塌陷甚至死亡。近年来,笔者在门诊治疗了22只患有该病的猫,其中公猫18只,母猫4只,纯种猫3只,杂交猫19只;完全性尿道梗阻16例,不完全性尿道梗阻6例;手术治疗16例,治愈13例,复发后再次手术2例。现将有关情况介绍如下。1.由于尿路结石的位置、大小和梗阻程度不同,临床症状和检查也不同。不完全梗阻:猫的一般症状是尿频、排尿延长或滴尿。部分晚期有血尿,触诊时膀胱内无积尿。这时候猫的精神和食欲都是可以接受的。完全梗阻:患猫频繁排尿但不排尿,痛苦呻吟,经常走路和舔生殖器。此时腹部可触及梨状肿囊,尿道口偶见泥结石及少量血尿。抑郁,食欲不振,呕吐,脱水,电解质丢失,酸中毒。临床病理检查显示,血液中白细胞总数普遍增多,叶中性粒细胞和杆状中性粒细胞增多,淋巴细胞数量普遍减少。红细胞、白细胞、蛋白质、尿液pH升高,尿素氮、尿肌酐升高。检查时,大多数情况下可看到膀胱积聚尿密度增加和明显结石阴影的膀胱图像,有时只能看到不太明显的结石阴影。可根据病史、特征性临床症状、临床病理检查和x光片检查确定诊断。2治疗2.1不完全性尿道梗阻的治疗猫不完全性尿道梗阻的治疗主要是抗菌消炎,促进已形成结石的溶解,防止其再形成。2.1.1抗菌消炎为了预防和控制细菌感染,可采用硫酸阿米卡星0.1g/等大剂量抗生素进行肌肉注射,每日两次。或头孢拉定50mg/kg肌肉注射,每日2次,或氨苄西林、诺氟沙星等。也可以使用尿道消毒剂,如乌洛托品和呋喃坦丁。2.1.2利尿剂用于增加尿量,降低尿液中的盐浓度,减少沉淀,起到冲洗作用。可使用利尿药,如呋塞米,肌肉注射尿素,或口服二氢克伦特罗等。长期服药应注意补钾。2.1.3更换猫粮后尿道不完全梗阻的猫,一般食欲较好,可适当饲喂酸化猫粮或尿酸化剂(NH4Cl,蛋氨酸0.5~0.8g/天)。也可以口服维生素C20~40mg/kg酸化尿液。2.2完全性尿道梗阻的治疗对于完全性尿道梗阻的猫的治疗,疏通尿道、排尿、恢复体液平衡是治疗的重点。2.2.1在麻醉状态下,猫可以将猫专用导管插入尿道,通过导管口注入生理盐水扩张尿道,然后迅速拔出导管,使结石与生理盐水一起喷出。反复冲洗几次,然后用含青霉素和利多卡因的生理盐水冲洗尿道和膀胱,使排尿通畅。对于膀胱结石较多,拔尿管后尿道仍易堵塞的情况,可将尿管的翼部和阴茎头缝合固定,保证尿液随时排出。固定导管的猫要戴项圈,防止猫拔出导管。同时,每隔一天冲洗导管,并给予抗生素控制细菌入侵,导管内置时间不超过5天。除上述方法外,利尿剂可用于减少结石的形成,促进已形成结石的排出。2.2.2不能排除妨碍。如果有e
然后,将膀胱拉到切口处,用无菌盐水浸泡的纱布填充伤口。在膀胱后中线做一个没有血管的小切口,吸出膀胱内的残余尿液,用膀胱勺或钳子夹住,冲洗吸出,取出膀胱内的结石。这时助手用一根消毒过的导管从尿道口插入,插入的同时用消毒生理盐水冲洗,如此反复数次。确认尿道和膀胱内无结石后,用含青霉素的无菌生理盐水冲洗膀胱,然后关闭膀胱切口,常规关闭腹腔。术中术后强心补液。全身应用抗生素5~7天,控制感染。当尿道内的结石无法冲洗干净时,可以进行尿道切开术和造口术来清除结石。3讨论3.1猫尿石的形成大多数人认为尿液中的粘液、脱落的上皮细胞、异物和血凝块成为尿结石形成的核心,而尿液晶体和胶体的正常溶解以及平衡状态的破坏导致尿液中的盐晶体围绕上述核心物质不断沉淀,从而导致尿结石的形成。一般认为与尿路感染、结石中矿物盐含量过高、内分泌紊乱、尿液pH值变化、维生素A缺乏、发情前去势、饲喂高蛋白饮食有关。但这些致病因素至今还不能完全解释结石形成的原因,需要进一步探讨。在笔者治疗的尿石症猫中,大部分以单鱼肉为食,体重4~7公斤,最高可达8公斤,而食用酸化猫粮的猫很少有此病,但
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