“医生，我尿血了！这两天的尿都是红色的！是不是我的肾出问题了？”
王大姐今年57岁，平时很注意自己的健康状况，均衡饮食、健身锻炼、每年定期体检都没落下。近日，她因肉眼可见红医院肾内科门诊就诊。医生了解其情况后予以进行相关检查，发现她是因摄入含有较多色素的水果而引起的“假性血尿”，虚惊一场。
血尿，是肾内科门诊常见的临床症状之一，常会有人因它困惑，到底什么是血尿？它出现的原因有哪些？今天我们就来聊聊血尿的那些事儿。
什么是血尿？
生活中常常会有这样的误区：红色的尿液就是血尿。而事实上血尿是指尿液里含有一定量的红细胞，包括肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿指每升尿液内含血量超过1ml，肉眼即可见，尿呈洗肉水样或血色。镜下血尿指尿液外观变化不明显,利用显微镜看到每高倍镜视野红细胞超过3个及以上。
出现血尿的常见原因？
98%的血尿是由泌尿系统疾病引起，2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。
●泌尿系统疾病
如肾小球肾炎、泌尿系感染，泌尿系统结石、结核、肿瘤、遗传相关性肾炎等。
●全身性疾病
如感染性疾病：败血症，流行性出血热等；血液病，如白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等；自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等；心血管疾病：亚急性感染性心内膜炎，急进性高血压，肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等。
●尿路邻近器官疾病
如前列腺炎、急性盆腔炎或输卵管炎、急性阑尾炎、直肠和结肠癌等。
●化学物品或药物对尿路的损害
如环磷酰胺引起的出血性膀胱炎、抗凝剂（肝素等）过量引起的血尿。
●功能性血尿
平时运动量小的健康人，突然加大运动量可出现一过性血尿，休息后即可恢复正常。
●假性血尿
如您有服用某些药物：常见的中药如红花、番泻叶、大黄等；西药如利福平、甲硝唑等。或食用了某些红色蔬菜或者水果也可使尿色看起来是红色的，例如红色苋菜、甜菜、火龙果，含人造色素的食物等。女性月经出血，痔疮出血误入尿液中使得尿液呈红色或镜检异常。
血尿的临床表现有哪些？
尿颜色改变：除镜下血尿尿色正常以外，肉眼血尿可以直观从尿颜色的变化进行判断，例如呈淡红色像洗肉水样，或者浓茶样、酱油色，出血严重时可呈血液状，膀胱或前列腺出血时呈鲜红色，有时可有血凝块。
伴随症状：
①血尿伴腰痛常提示肾或输尿管结石；
②血尿伴尿流中断可见于膀胱和尿道结石；
③血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺炎、前列腺癌；
④血尿伴尿频、尿急、尿痛见于膀胱炎、尿道炎，若同时伴有腰痛、高热畏寒常为肾盂肾炎；
⑤血尿伴水肿，高血压、蛋白尿见于肾小球肾炎；
⑥血尿伴肾肿块，单侧可见于肿瘤、肾积水、肾囊肿，双侧肿大可见于先天性多囊肾；
⑦血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血，见于血液病和某些感染性疾病。
医院肾内科医生提醒您：
1.当我们发现自己有血尿以后怎么办？
请您不要过度恐慌，医院就诊，一般首选肾内科或泌尿外科，医生会根据您的具体情况，进行相关化验及检查。帮助您明确诊断与治疗。
2.日常生活请您注意：
生活中多喝水（除某些不能大量饮水的疾病，例如尿毒症少尿患者等），这可以帮助冲刷尿路，对感染、尿路结石的控制都有帮助。
少熬夜，多休息，保持好的心态，避免受凉感冒。
保护肾脏，从预防开始，每年至少做一次尿常规的检查。
做好预防，按时检查；发现血尿，及时就医；谨遵医嘱，定期复查。
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文/李慧琼
图/来源网络，侵权请联系删除
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责任编辑：周婕
执行编辑：向婷
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