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泌尿系结石ldquo最爱rdquo


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近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上3大结石高发区之一。泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,我国泌尿系结石年新发病率约为~/10万人,其中25%的患者需住院治疗。

什么是泌尿系结石?

泌尿系统结石又叫泌尿结石或尿石症,是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。

结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物以及地理气候、饮食习惯等因素有关,典型临床表现是腰腹绞痛、血尿,或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。

结石最多见的成分是草酸钙、硫酸钙,约占70%至80%,其次是尿酸结石,相对比较松散;第三种是感染性结石,如磷酸钙和磷酸镁铵结石,这类结石感染的持续,不断在“核心”外面沉积出石头。还有一种结石与钙质有关,这也是最少见的,与饮食习惯有关系。

结石最爱“招惹”哪些人?

流行病学调查显示,在25岁-40岁年龄阶段容易出现这个疾病,其中男性患者占多数,是女性患者的3倍,此外,女性在50岁-65岁会出现第二个发病高峰。

一般认为,多食高钙、嘌呤食物,缺少饮水是导致泌尿系结石的重要因素,而营养好的人容易导致上尿路结石,营养差的人则容易导致下尿路结石。由于家族饮食习惯和生活环境相似,泌尿系结石也出现了家族多发的倾向。

此外,如患有甲状旁腺功能亢进、痛风、泌尿系统的梗阻、感染、异物等疾病,也可导致继发性泌尿系结石。

泌尿系统结石都有哪些症状?

由于结石所在部位不同,因此泌尿系系统结石临床表现也有所差异。

肾结石与输尿管结石典型症状是肾绞痛和尿血,肾绞痛主要表现后腰部突然出现剧烈疼痛,有间歇性,疼痛可以持续数分、数十分、几小时,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;

胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

得了泌尿系结石怎么办?

泌尿系结石治疗不及时可造成梗阻、感染、肾积水、肾功能损害等后果,严重者可导致肾功能衰竭。及时发现、正确处理是尿路结石的治疗原则。

输尿管镜下钬激光碎石术---碎石的“新式武器”

钬激光不需要开刀,是一种微创手术。用直径约3-5mm的前细后粗的细镜,经过尿道、膀胱,在导丝引导下轻柔地进入输尿管,到达结石处,然后置入光纤将结石击碎。该手术在门诊即可进行,住院时间不到3天。由于钬激光碎石的颗粒更细,为粉末状,因此碎石后排石时间显著缩短,是治疗尿路结石高效、安全、低耗、省时且副作用极低的“新式武器”。

优势

(1)微创治疗,利用人体天然的泌尿系统腔道,无切口;

(2)安全、高效、周边组织损伤小、恢复快、住院时间短;

(3)碎石效果确切肯定,操作简单,省时,痛苦少。

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泌尿系结石患者的注意事项

(1)大量饮水:成人每日饮水量应为0~m1(相当于一暖瓶)以确保24h尿量在0m1以上,可降低尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,也有利于微小结石排出。

(2)适度运动:每天进行适当的运动(如慢跑等)可以有助于预防结石的复发,但要注意运动过程中,汗水会大量蒸发而使尿量减少,因此要及时补充水分,避免尿中成石物质浓缩,进而诱发结石形成。

(3)控制体重:肥胖易导致结石形成,在日常应该改善饮食结构,适度运动,有效控制自身体重。

(4)定期体检:每隔三个月至半年应常规复查泌尿系B超、血尿酸和尿尿酸。

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