输尿管结石有多常见?结石疾病近年来越来越常见,而输尿管结石发病率约占尿路结石的65%,在中年人群体中尤为常见。在人的一生中,有八分之一的概率会形成一块结石。据相关数据显示,每年在美国,约有1/的成年人因输尿管结石住院。输尿管结石到底是什么?
输尿管是将尿液从肾脏运输到膀胱的管道,而输尿管结石就是卡在一根或两根输尿管中的肾结石,临床90%以上的输尿管结石是由于肾结石排出受阻,嵌顿于输尿管而形成的。
如果结石足够大,会在输尿管中阻止尿液从肾脏流到膀胱。这种阻塞会导致输尿管梗阻,形成肾积水引发剧烈疼痛,需要及时治疗避免积水加重损伤肾功能。
输尿管结石有什么症状?
泌尿系统排出的小结石可能不会引起任何症状。但是,阻塞输尿管或任何肾脏排出液体管道的结石可能会导致以下症状:
①上腹部(背部,下肋骨下方)会出现间歇性(时而出现时而消失)剧痛,这种疼痛会向下腹部放射(扩散);
②恶心和呕吐。
如果有这些症状,请立即去看医生。
输尿管结石怎么诊断?
肾脏或输尿管结石由医生进行诊断。他或她可以:
①给你做体检,询问你的病史。
②检查一下你的尿液是否含有可以形成结石的物质。
③检查一下你的血液,看看你是否有可能导致结石的健康问题。
④做影像检查找寻结石所处的位置,也可能有助于医生了解你是否有可能导致结石的健康问题。超声是一种有效的寻找阻塞的影像检查。计算机断层扫描(CT)扫描会告知医生结石的大小,位置和硬度来帮助指导治疗。
输尿管结石怎么治疗?
输尿管结石的治疗取决于结石的大小和位置以及构成的物质。治疗也可能根据你目前的情况而定,这些情况包括肥胖、使用抗凝剂(血液稀释剂)和其他考虑因素。
如果小于0.6cm、无梗阻和积水的情况,多喝水多运动有可能自己排出结石,但如果结石较大并且泌尿道有阻塞,泌尿外科医生会根据你的情况用以下方式进行治疗:
一、冲击波碎石术:
在此治疗过程中,医生将会使用一台机器,该机器可产生聚焦冲击波破碎结石。当小便时,小块的结石会通过泌尿道排出。这种手术侵入性最小,但却仅对小于1.5、形成时间短的输尿管结石比较有效。
体外冲击波碎石因普及面广,目前有过度滥用的问题,频繁、反复多次体外碎石治疗,引起肾挫伤、输尿管纤维化狭窄等并发症较为多见,所以,一定注意不可反复多次,碎石后一定要及时复查看排石的情况;
二、输尿管镜:
泌尿科医生将带有目镜的长管(称为输尿管镜)送入尿道(尿液离开身体的孔),再通过膀胱将输尿管镜送入输尿管,找到结石,并用激光移除或破坏结石。
请注意!!!
输尿管镜可解决输尿管下段结石,但对于输尿管中、上段结石处理效果较差,在碎石过程中有可能将输尿管下段结石冲击到中、上段及肾脏内,易造成手术失败。
三、超微创纤维肾镜取石术:
采用日本奥林巴斯up-3型纤维丝,经人体自然腔道(尿道)进入,由尿道,经膀胱、输尿管直达肾脏,轻松抵达泌尿系统任何部位轻巧取石。
★为什么推荐用纤维肾镜?★
纤维肾镜镜身纤细柔软,可随意弯曲,对于输尿管上、中、下段结石可通过尿道全部取出,打破了输尿管镜的局限性,而且术中对身体不会造成任何损伤,无创不伤身不伤输尿管。
四、经皮肾镜取石术:
这种手术用于治疗较大或不规则形状的石头,使用肾镜来找到和移除结石。通过背部的小切口将肾镜直接插入肾脏。
输尿管结石怎么预防?
医生可能会要求你改变以下饮食习惯:
①多喝水、少喝饮料。(每天饮水量增加到ml至ml;最好的选择是白开水。)
②限制草酸盐(在菠菜,坚果,麦麸中存在)。
③限制动物蛋白(在肉,蛋,鱼中存在)。
④控制钠摄入量(低于毫克/天)。
⑤你也可以根据医嘱,使用处方药来预防肾/输尿管结石的形成。
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