导读:一男子患输尿管结石没有及时治疗,造成输尿管部分切除。
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9月前,李某突发左肾绞痛来我院泌尿外科就诊,检查提示李某左输尿管上段有结石,约8mmX7mm大小,为引起李某左肾绞痛的原因。当时医生对李某进行保守治疗后,疼痛明显缓解。医生建议如果要彻底解决问题,需要进一步手术治疗,李某拒绝了医生的建议,疼痛缓解后办理了出院。
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3月前,李某再次出现腰部绞痛,又来我院检查治疗。检查发现结石还在,并且因为结石堵住了输尿管,李某的左肾已中重度积水。
红箭头:左肾积水;绿箭头:左侧输尿管结石及输尿管闭锁狭窄
医生再次建议需要手术治疗,不然病情会进一步加重。李某经过反复考虑,同意行输尿管镜下钬激光碎石术,尽快解除尿路梗阻。术中输尿管镜检查发现结石嵌顿处输尿管已经接近闭锁,无法扩张通过。经反复尝试,最终置入输尿管支架,恢复了尿路通畅。
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近日,李某再次来我院复查。三月前虽然恢复了尿路通畅,可结石终究需要处理,检查发现李某的输尿管仍然狭窄,怎么办呢?经过医患双方充分沟通,最终只能通过手术解决。在层流手术室,彭吉玉主任医师、姚善华副主任医师在腹腔镜下为李某行了输尿管狭窄切除吻合及取石术。手术很顺利,术中取出结石,同时将狭窄段切除并吻合。
闭锁段输尿管切除
9个月,3次看诊,一枚小小的结石因没有及时处理,最后付出了部分输尿管切除的代价。出院时,李某不无感慨地说:“当时真不该不听医生的话,让自己遭了那么大罪!”
医生提醒:
输尿管结石如果不处理,轻者疼痛不适(也有无症状者),造成肾积水、肾功能损害,继发感染。重者可致肾积脓、肾无功能,甚至最终不得不切除肾脏。少数输尿管结石引起的长期反复炎症刺激,还可导致输尿管癌变。所以患了输医院正规治疗,及时处理,早治疗、早受益。
彭吉玉科主任主任医师
彭吉玉,外二科主任,主任医师,大学本科,毕业于华西医科大学,现任重庆男科专委会委员,先后在医院、医院、医院、医院进修学习。从医20多年来,一直从事泌尿外科及普通外科工作,在泌尿外科及普通外科疾病诊治、各种急危重症抢救及疑难疾病诊治上具有丰富的临床经验。
尤其擅长泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病等微创手术治疗,如前列腺汽化电切术、尿道狭窄内切开术、输尿管软镜钬激光碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜手术及复杂高难度手术等,现已累计完成手术余例,发表医学专业学术论文数篇。
姚善华副主任医师
毕业于重庆医科大学,泌尿外科硕士研究生,副主任医师,对外科常见病及多发病诊治具有丰富临床经验,尤其擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺炎等疾病的诊治及微创手术治疗,发表泌尿系肿瘤及结石等医学论文多篇,具有扎实的医学理论知识及临床实践技能。
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