案例回放
近日，刘先生在单位组织的体检中被发现右侧肾脏严重积水和输尿管结石，在我院做进一步检查时医生发现他的结石已经严重影响了肾脏功能，需要手术治疗。刘先生在两年前，曾因右侧腰背突发剧烈疼痛而看过急诊，注射了一剂止痛针后，疼痛就缓解了，之后也没有发生过腰背疼痛等症状。沉寂了两年的输尿管结石怎么会引起肾脏功能变差呢？
为此，医院泌尿外科专家表示，输尿管结石不可小看，如果得不到有效治疗，长期嵌顿在同一个位置，就会造成输尿管结石上端梗阻，尿液无法正常向膀胱排泄。
由于输尿管结石不移动，也就不会引起疼痛，但不等于结石已经自行排出。
相反，这种嵌顿性输尿管结石会慢慢地在结石周围形成炎症反应，刺激肉芽组织新生并包裹结石，进一步加重输尿管梗阻，造出肾脏积水，最终影响肾功能。
因此，专家慎重提醒：不痛的结石更需定期复查和随访。
幸运的是，王先生在体检时及时发现了结石，经过详细的检查，我院泌尿外科专家综合评估后，为王先生制定了手术方案。于4月30号行输尿管钬激光碎石术。
术后患者恢复良好，复查平片见清石效果好，未见结石残留。患者手术后第一天就正常饮食，术后第二天就下床活动。患者家属对手术效果非常满意，对我院泌尿外科的微创技艺给予高度赞许和感谢。
医院专家表示，输尿管镜钬激光碎石术是近年来较先进一种微创取石手段，患者痛苦轻，术后恢复快，治愈效果好，不损伤肾脏，特别适合结石2cm的患者，真正做到了微创取石。
输尿管结石科普
输尿管结石的危害
输尿管结石主要症状为肾绞痛和血尿，常伴发恶心、呕吐。肾绞痛的疼痛剧烈难忍，阵发性发作，位于腰部或上腹部，可放射至同侧腹股沟。膀胱壁内段的结石可有尿频、尿急、尿痛的刺激症状。
症状明显的输尿管结石患者一般能够及时就诊、发现并治疗，但一些症状不明显或仅有腰部隐痛的结石，往往被患者忽略拖延，发现时即是重度积水及肾功能损害。
怎么发现早期输尿管结石
如果有腰部的剧烈疼痛或慢性隐痛，特别是伴有血尿、恶心、呕吐症状，都应排除结石可能。
输尿管结石常规检查方法有腹部正位X线片、超声、平扫CT。
超声为首选的影像学检查，简便、经济、无创伤，可发现2mm以上的输尿管结石，但由于腹腔脏器的干扰，输尿管中下段结石或较小的输尿管上段结石超声检查敏感性较低。
90%以上的输尿管结石可以在X线片上显影，可以大致确定结石的位置、形态、大小和数量，但是准确性受肠道、软组织钙化、患者过度肥胖等因素的影响，且单纯的尿酸、胱氨酸结石X线片上不显影。
对于输尿管结石最可靠的确诊检查为泌尿系平扫CT，可发现1mm以上的结石，不易受肠道内气体干扰，不受结石成分、肾功能及呼吸运动的影响。同时可以确定结石的位置、形态、大小和数量，了解结石硬度、输尿管或肾积水程度。
如何预防输尿管结石
医院专家表示，预防结石应从改变生活习惯开始，平时注意多饮水，少吃高热量食物，适量的运动，保持健康的起居生活。以下三点请谨记。
1.大量饮水
成人24小时尿量在ml以上，这是对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。
2.调节饮食
根据结石成分、代谢状态调节食物构成。
推荐吸收性高钙尿症患者摄入低钙饮食，不推荐其他含钙尿路结石患者进行限钙饮食。
草酸盐结石的患者应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入。
高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏（肝脏及肾脏）、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼。经常检查尿PH，预防尿酸和胱氨酸结石时尿PH保持6.5以上。
限制钠盐、蛋白质过量摄入、增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素摄入。
3.特殊性预防
在进行了完整的代谢状态检查后可采用以下预防方法。
（1）草酸盐结石病人可口服维生素B6，以减少草酸盐排出；口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度。
（2）尿酸结石病人可口服别嘌呤醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成。
（3）有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等，应及时去除这些结石诱因。
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湘雅专家长期坐诊
医院在治疗结石方面采用的是微创技术，医院与湘雅三院泌尿外科建立了长期临床技术合作伙伴，汇集了本院外科专家、湘雅外科专家，在治疗结石方面有着丰富的经验的强有力的后盾。
02
国际先进微创取石技术
院内引进多种国际领先设备，如钬激光碎石机、体内冲击波碎石机、纤维软性肾镜、经皮肾镜、输尿管软镜，腹腔镜等先进设备，为治疗各种结石、顽固结石奠定了坚实的基础。
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三级专家会诊
患者在手术前会经过详细的术前检查，三级专家会诊确定手术方案，由专家亲自实施手术，更有保障。
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无菌层流净化手术室彻底杀菌
为保障手术安全零风险，医院配备了国际先进的“层流净化手术室”，采用空气净化层流装置，将空气中的尘粒和细菌高效过滤、消毒、彻底杀菌，杜绝感染。
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治疗疾病范围广
医院开展的项目有：
1、肝胆外科：腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜保囊取石术、腹腔镜胆总管探查取石除术、腹腔镜肝囊肿开凿引流术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹股沟修补术等，
2、泌尿外科：开展各种泌尿外科疾病，尤以微创方法治疗前列腺增生、膀胱肿瘤、精索静脉曲张、泌尿系结石（肾、输尿管、膀胱、尿道）、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、输尿管肿瘤、肾囊肿等疾病有独特的优势。
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把患者当亲人
医院真正将患者当亲人，急病人之所急，想病人之所想，我们承诺会用更好的服务真诚对待每一位患者！
东方外科
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