3月1日，我院本部泌尿外科成功为一名孕32周并双J管结石嵌顿的孕妇，在局部浸润麻醉下顺利完成输尿管镜钬激光碎石+双J管置换术。
患者中年女性，现孕32周，近4个月因左侧输尿管管结石反复感染，先后两次置(换)双J管内引流。此次再入院拟更换双J管。李主任指示：患者此次置管引流已3个月，需手术更换双J管，原有结石待产后再行治疗为妥。因孕期手术可能导致母婴先兆流产、早产等意外，故术前与患方进行了充分沟通和告知。
3月1日下午，手术如期进行，术中发现双J管表面覆盖明显垢块，导致双J管受卡。无法拔除。怎么办？李主任使用输尿管镜进入患侧输尿管，发现双J管全段表面广泛覆盖石垢，并窥见了原先嵌顿于输尿管内的结石。看来不击碎结石和双J管表面的石垢，双J管是拔除不了的啦。但现在是局麻，能否耐受碎石治疗？而更换麻醉方式不仅增加手术时间及风险也对孕妇及胎儿不利。李主任偿试加大了局麻液体量，发现患者耐受力尚可，遂当机立断迅速实施了钬激光碎石手术，再将双J管表面覆盖的石垢大部击碎松解后将双J管顺利拔除。当病人得知手术不仅顺利完成了双J管置换还同时治好了结石，对医生及诊疗效果非常满意！现病人康复出院，赠送锦旗以示感谢！
此例手术的成功，不仅体现了我科在输尿管镜腔内碎石手术方面的丰富经验，更重要的是体现了手术者对术中病情快速而准确的判断，以及高度的责任心和担当意识。
医院泌尿外科
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