男，35岁，突发右侧腰部剧痛半天，尿常规红细胞满视野，相差显微镜红细胞为正常形态，最可能的原因为：
A.左肾静脉受压
B.尿路结石
C.泌尿系肿瘤
D.肾小球肾炎
E.尿路感染
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答案：B
解析:青年男性患者，突发右侧腰部剧痛，尿常规红细胞满视野，相差显微镜红细胞为正常形态（提示非肾小球源性血尿），结合患者临床表现和尿液检查，最可能的原因为尿路结石（B对）。结石引起泌尿系梗阻，导致梗阻上端平滑肌剧烈收缩痉挛，产生剧痛，结石损伤黏膜，导致黏膜出血，引起血尿。左肾静脉受压（A错），即胡桃夹综合征，是指左肾静脉会流入下腔静脉过程中在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压，多见于体型瘦长的青少年，以血尿和直立性蛋白尿为主要表型，尿红细胞形态多正常。泌尿系肿瘤（C错）起病缓慢，主要表现为间歇无痛肉眼血尿、腰痛和腹部肿块。肾小球肾炎（D错）主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，相差显微镜可见变形的红细胞。尿路感染（E错）起病急骤，多有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征，尿液检查可见大量红、白细胞，尿细菌培养检查可确诊。
肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌是：
A.高血压
B.糖尿病
C.前列腺增生
D.结石急性发作
E.输尿管狭窄
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答案：E
解析:体外冲击波碎石是上尿路结石常用的治疗方法，其原理是利用X线或B超定位结石，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。其主要禁忌症包括结石远端尿路梗阻（如输尿管狭窄）（E对）、妊娠、出血性疾病，严重心脑血管病等。前列腺增生（C错）、结石急性发作（D错）为肾结石行体行外冲击波碎石的相对禁忌症。高血压（A错）、糖尿病（B错）不是体外冲击波碎石的禁忌症。
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