每日一练护考泌尿生殖系统疾病病人护理

1、符合泌尿系感染特点的是

A、女婴发病率低于男婴B、年长儿以终末血尿和遗尿表现为主C、婴幼儿无明显膀胱刺激征D、新生儿无特异性表现E、主要病原菌是金黄色葡萄球菌

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解析：女孩尿道短直而宽，尿道口接近肛门，易被粪便污染，故发生泌尿系感染较男孩多（A错）。婴幼儿以全身中毒症状为主，无明显膀胱刺激征（C对）。年长儿下尿路感染以膀胱刺激症状为主（B错）。主要致病菌是大肠杆菌（E错）。

2、前列腺增生症最早出现的症状是

A、排尿费力B、夜间尿频C、急性尿潴留D、尿失禁E、血尿

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解析：前列腺增生最早出现的症状是夜尿增多（B对）。其产生夜尿增多的原因如下：前列腺增生会压迫尿道，引起排尿阻力的增加，膀胱要不自觉地增强排尿力量，这也会引起排尿增多。人在白天注意力分散，尿意不太明显，故夜间尿频更为显著。有一部分人的夜尿多就是伴有精神因素，如入睡困难时，轻度膀胱充盈即引起尿意，表现为夜尿增多。

3、患者，女，24岁，因上呼吸道感染7天伴血尿2天入院治疗，住院2天后出现剧烈头痛、头晕、恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压/mmHg，此时应立即给予

A、硝普钠B、甘露醇C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝苯地平

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解析：根据上述再结合题意可以初步诊断患者为急性肾小球肾炎，“随后出现意识障碍，测血压/mmHg”，因此应立即硝普钠降压。（A对）

4、患者，男，34岁，有慢性肾炎病史3年。近三个月出现厌食、恶心、呕吐伴乏力，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐μmol/L，尿素氮30mmol/L，诊断为慢性肾衰竭。下列处理措施中，不正确的是

A、保证供给充足的热量B、每日液体入量为前1天出量C、限制含磷丰富食物的摄入D、尿量超过ml，一般无需限钾E、优质低蛋白饮食

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解析：优质低蛋白质、高热量、多种维生素、低磷高钙、限盐。每日液体入量=前1天出液量+隐性失水（呼吸、大便等）ml，低蛋白饮食考虑个体化，避免营养不良（B错，为本题正确答案）。

5、体外冲击波碎石治疗上尿路结石时，最适宜于结石小于

A、5cmB、3cmC、2.5cmD、2cmE、1cm

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解析：体外冲击波碎石（ESWL）：大多数上尿路结石、结石以下输尿管通畅、无狭窄适用此法，最适宜于2.5cm的结石。（C对）

6、患者，男，43岁，因右下腹突发性绞痛，右肾区酸胀，恶心、呕吐，诊断为上尿路结石，采用非手术治疗时，每日饮水量应多于

A、mlB、1mlC、mlD、2mlE、ml

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解析：采用非手术治疗时，应大量饮水，每日饮水量ml以上，睡前应饮ml，以增加尿量，夜间起床排尿后再饮水，保持每日尿量在ml以上，降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉淀。（E对）

7、关于肾盂肾炎患者的治疗原则，下列说法恰当的是

A、急性肾盂肾炎疗程为症状完全消失即可B、应在使用抗菌药物之前留取尿标本C、慢性肾盂肾炎总疗程为2～3周D、不可用碳酸氢钠E、限制饮水

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解析：1.膀胱刺激明显者，除鼓励多饮水、喝茶外，可应用丙胺太林、阿托品等药物。（E错）2.应用抗菌药物：一般首选对革兰染色阴性杆菌有效的药物。（1）急性肾盂肾炎的疗程通常是症状完全消失，尿检查阴性后，继续3～5天，然后停药观察，以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次，共2～3周，若均为阴性，可认为临床治愈。（A错，B对，B为本题正确答案）（2）慢性肾盂肾炎急性发作者，按急性肾盂肾炎治疗。反复发作者，在急性发作控制后应积极寻找易感因素加以治疗，同时给小剂量抗菌药物（如碳酸氢钠），参照药物敏感试验，联合间歇交替使用，每疗程约2周，总疗程2～4个月。（CD错）

8、患者，女性，28岁，门诊诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。护士指导患者,灌洗液应选择

A、用1:0高锰酸钾溶液B、2%～4%碳酸氢钠溶液C、0.02%呋喃西林溶液D、0.5%醋酸E、1%乳酸

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解析：指导阴道用药的病人在放药前，用2%～4%碳酸氢钠溶液灌洗阴道后再采取下蹲位将药片送入阴道后穹隆部。（B对）

9、下列哪一项是滴虫性阴道炎最主要的直接传播途径

A、污染的器械B、衣服、浴巾C、游泳池D、血液E、性交

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解析：滴虫性阴道炎可通过性交直接传播或经公共浴池、浴盆、毛巾、坐便器等间接传播；也可通过污染的器械、敷料而出现医源性传播。（E对）

10、终末血尿的血液来自

A、肾B、输尿管C、膀胱顶部D、膀胱颈部E、前尿道

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解析：正常的尿液含有极少量的红细胞，未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿，血尿的定位分析，可用尿三杯试验加以区别：（1）初血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道；（2）终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区，膀胱颈部或后尿道（D对）；（3）全程血尿：血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱，输尿管或肾脏。

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