输尿管结石CT冠状面直径较横断面直径更具

输尿管结石引起急性肾绞痛是泌尿外科常见的急症，针对这类患者，解痉镇痛的同时，需要根据结石的直径，来决定后续治疗方案。平扫CT是判断输尿管结石大小的重要方法，并有利于决定下一步治疗方案。目前，多数临床医生均只是通过CT横断面来判断结石直径大小，而已有研究显示，仅仅从横断面来判断结石大小，往往容易低估输尿管结石负荷。

随着影像学设备的改善，目前多数CT均可进行三维重建，研究证实冠状面CT可以提供更加准确的输尿管结石直径及位置信息，但其在临床中的意义尚未见报道。针对这一问题，美国学者进行了研究，相关结果年发表在《UROLOGY》杂志上。

研究中，排除了输尿管多发结石、上尿路解剖畸形、需急诊手术干预及失访的患者后，总共纳入例患者，其中54例患者结石自然排出，96里患者需要手术治疗，两组患者性别、BMI、身高、肌酐、左右侧、排石史均无显著差异。

单因素分析显示：年龄较小、结石位于输尿管远端、冠状面和横断面直径较小、采取了药物排石、一水草酸钙结石几个因素与排石显著相关；

而多因素分析显示：仅仅只有年龄、冠状面结石直径及输尿管远端结石和排石显著相关。且分析数据显示：冠状面平均结石直径较横断面直径大1.2mm。

文章推荐：对于输尿管结石患者，行CT平扫时同时行冠状面三维重建，并综合冠状面结石直径大小决定治疗方案。

参考文献：KadihasanogluM，etal.UreteralStoneDiameteronComputerizedTomographyCoronalReconstructionsIsClinicallyImportantandUnder-reported.Urology.Apr;:54-60.doi:10./j.urology..11..EpubJan12.

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