输尿管结石碎石价格

可怕的输尿管结石


在许多人心目中,泌尿系结石并不是一个非常严重的疾病,拖延一下没有关系,但是,当结石危及肾功能,尤其是双侧输尿管结石时,后果不堪设想。

90%以上输尿管结石是继发性结石,即结石在肾内形成后降入输尿管,解剖学上输尿管的三个狭窄部将其分为上、中、下三段,第一个狭窄位于肾盂输尿管交界处;第二个狭窄位于输尿管与髂血管的交叉处,第三个狭窄位于输尿管的膀胱壁内段,此三处狭窄部常为结石停留的部位。在肾盂及肾盂输尿管连接部起搏细胞的影响下,输尿管有规律的蠕动,推动尿液注入膀胱,在结石下端无梗阻的情况下,直径≤0.6cm的结石约有90%可自行降至膀胱随尿液排出,其它情况多需要医疗干预。

输尿管结石的临床表现与肾结石大同小异,主要症状依然是腰痛(大多呈绞痛,但也有些患者是没有此症状的)、血尿。那么诊断输尿管结石的主要手段有那些呢?B超、泌尿系平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、CT扫描等影像学检查是确诊输尿管结石的常用也是最主要方法。

治疗输尿管结石的主要方法有保守治疗(药物治疗和溶石治疗),体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜(URSL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)、开放及腹腔镜手术。

保守治疗的适应症:1、结石直径≤0.6cm;2、结石以下无尿路梗阻;3、结石表面光滑;4、结石未引起尿路完全梗阻;4、经皮肾镜、输尿管镜碎石及ESWL术后的辅助治疗。

保守治疗的方法:1、每日饮ml以上,保持昼夜均衡,这一点很多人难以做到,对于不喜欢喝水的人更是难上加难;2、口服ɑ-受体阻滞剂(如坦索罗辛),使输尿管平滑肌松弛,帮助结石排出。

体外冲击波碎石(ESWL):可使大多数输尿管结石行原位碎石获得满意疗效,但由于输尿管结石在官腔里往往处于相对嵌顿的状态,周围缺少一个有利于结石粉碎的自然环境,与同等大小的肾结石相比,粉碎的难度更大,所以有些医生喜欢将结石推入肾盂后,让输尿管结石变成肾结石后再行ESWL,ESWL的次数最好控制在3次以内,通过ESWL对肾损伤及输尿管损伤后修复时间研究,ESWL的间隔时间必须在7天以上。

那么对于不适合再次做体外冲击波碎石的患者,我们难道就束手无策了吗?实际上不是的。

自20世纪80年代输尿管镜应用于临床以来,输尿管结石的治疗发生了根本性的变化,新型小口径硬性、半硬性、软性输尿管的更新换代配合超声碎石、气压弹道碎石、激光碎石,极大的提高了输尿管结石微创治疗的成功率。

对于输尿管中下段的结石,不适合行体外碎石者,我们建议行输尿管镜下钬激光碎石或气压弹道碎石。

输尿管上段结石,建议行输尿管软镜治疗,软镜,由于其头端可以拐弯,所以即使输尿管上段的结石上移到肾里,凭借着软镜的特点也可以把石头打碎。

双侧输尿管结石占泌尿系结石病人的15%,在治疗上,这部分病人应该选用更积极的治疗,如果治疗不即使,很可能就会造成肾功能恶化、造成肾萎缩的悲剧,这就是输尿管结石的可怕之处。

医院泌尿二病区温馨提示:

1:增加液体摄入,就是水,水是最靠谱也是最有效的“药物”,尤其是泌尿系结石病人,每天水的摄入量保持在ml,尿量保持在ml以上。

2:饮食营养讲究综合平衡,避免其中一种营养成分的过度摄入,含钙结石占了泌尿系结石病人的80%,有“专家”鼓吹低钙饮食,这种观念必须纠正,低钙饮食降低了尿钙的排泄,但负钙平衡会导致骨质疏松,得不偿失。

3:增加粗粮及纤维素摄入。

4:超重是尿路结石形成里至关重要的因素之一,维持适度的体重对于泌尿系结石病人是一种必须,简而言之,减肥。

5:多运动,如跳绳、打羽毛球是简单易行的运动方式,能够促进结石排出。

医院泌尿二病区一直以来都在为您的健康而不懈努力,就诊—.

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