腰痛，相信很多小伙伴
都体验过，
但有一种腰痛更加令人
刻骨铭心，
可以让人痛到弯腰、冒冷汗，
痛到恶心、呕吐…
这种刻骨铭心的痛，
往往是尿结石引起的
肾绞痛!!!
尤其是夏天！
这痛死人的石头到底是个啥？
它来自何方？将去何处？
如何发现它？灭了它？预防它？
今天小团就来给小伙伴们叨叨
这个磨人的尿结石。
尿结石（泌尿系结石）是泌尿系统常见病，多发病，男性多于女性，青壮年者多见。分为上尿路结石（肾和输尿管结石）和下尿路结石（膀胱和尿道结石）。
夏季是尿路结石的高发季节，每到夏季都会有不少人饱受结石的痛苦与折磨。
1.尿结石到底来自哪里？如何形成？
尿结石成因复杂，很多因素都可以导致。
气候因素
夏天炎热的天气会让我们出汗增加，排尿减少，尿液浓缩会促进结石的形成。
饮食因素
我国有些地区的饮食结构比较单一，比如大量食用动物蛋白而缺少蔬菜纤维的摄入，这也会导致结石的形成。
长期憋尿
由于尿是人体肾脏排泄的废物，所含尿素等弱碱性物质，可与部分蛋白质发生反应，若停留在体内时间过长就会诱发结石。
茶水代替“水”
结石本来就由矿物质沉积而来，浓茶里的鞣酸、可可碱等成分会促进结石形成，就像茶杯用得久会出现茶垢一样。
疾病的影响
例如出现肾积水、感染、输尿管狭窄等问题后，也容易继发肾结石。
遗传代谢因素
比如痛风可以导致尿酸排泄过多，大量的尿酸就可能在肾脏形成结石等等。
我们常说的泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等），最初的来源多数都是肾脏，除非有特殊的问题。
2.除了刻骨铭心的腰痛还有哪些症状
上尿路结石（肾脏和输尿管的石头）主要症状是除了疼痛还有血尿，严重者伴有恶心呕吐，还可出现发热、尿频尿急尿痛等。如果双侧梗阻或者孤立肾梗阻，可出现少尿、无尿。
下尿路结石（膀胱和尿道的石头）主要症状是排尿困难，膀胱结石可出现特征性的排尿中断。值得注意的是，许多肾结石、较大的输尿管结石、继发性膀胱结石可能并没有明显的症状。
3.我们如何发现确诊尿结石
发作肾绞痛，想必小伙伴们会不请自来急诊科，我们可以选择：
B超
可发现2mm以上的结石及肾积水情况，但不容易发现输尿管中下段结石。
X线腹部平片
可以发现90％的结石，可以作为结石检查的常规方法。
常规实验室检查
血常规、尿常规（隐血常见）、血钙、肾功能、血尿酸、结石成分分析等。
进一步检查
CT对结石的诊断最为敏感!可发现1mm的结石，可作为肾绞痛患者的首选检查。
4.发现结石如何灭了它？
尿结石的方法众多，根据结石成分、大小、位置、硬度等可选择：药物治疗、体外震波碎石、输尿管硬镜（或软镜）钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、腹腔镜输尿管切开取石术等等。
让我们来听听江大附院专家来支招，如何预防肾结石~
尿路结石的成分有草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁、尿酸、胱氨酸，可为单一成分也可以为混合成分，不同成分的结石预防方法不同。因此，所有尿路结石均应做结石成分分析。
含钙结石的预防
1
增加液体摄入，使每天尿量保持在2.0~2.5升以上。以草酸含量少的非奶制品液体为宜，避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐，建议多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。
2
饮食调节，维持饮食营养的综合平衡。正常钙质含量饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入，每天钠的摄入量应少于2克。推荐多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪等)、豆腐和小鱼等食品。限制草酸的摄入，如杏仁、甘蓝、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶、麦麸和可可粉等。草酸钙结石患者忌食菠菜。
3
减轻体重，避免超重!肥胖与尿路结石形成密切相关。
4
药物预防：碱性枸橼酸盐、噻嗪类利尿剂和别嘌醇，需要在专科医生的指导下应用。
尿酸结石的预防
关键在于增加尿量、提高尿液的PH值、减少尿酸排泄。大量饮水，碱化尿液，口服叶酸和别嘌醇，限制高嘌呤饮食，如动物内脏(肝脏及肾脏)、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。
感染结石的预防
低钙低磷饮食，足够疗程的抗感染，定期复查尿培养等。
专家介绍
李光
泌尿外科主任医师，副教授。擅长肾癌、肾结石、男性生殖系统等疾病的诊治及前列腺增生、膀胱肿瘤的微创治疗。
专家门诊时间：周三上午
孙健
泌尿外科负责人，副主任医师。擅长肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、前列腺增生、泌尿系结石、肾上腺疾病、输尿管疾病等疾病的诊治，尤其对泌尿外科腹腔镜技术丰富临床经验。
专家门诊时间：周四上午。
向从明
泌尿外科主任医师。擅长泌尿系统肿瘤、结石的诊断和微创治疗，临床经验较丰富。
专家门诊时间：周二上午。
陈友干
泌尿外科主治医师。
门诊时间：每周五上午。
（医院泌尿外科主治医师陈友干供稿）
图文来源：医院
编辑：顾明
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