莞华医讯我院又成功完成一例经尿道膀胱

年11月12日，医院又成功进行了一例经尿道膀胱镜碎石取石术+（双侧）经输尿管镜碎石取石术+支架置入术。

案例回放

患者，吴女士，29岁，广东省韶关市，现居住塘厦。因“反复发作左腰部疼痛2月余”，且“突然出现排尿困难2个小时，伴有肉眼血尿”，慕名来我院诊治。

医院泌尿外科郭朝荣医生接诊了病人，查骨盆平片示：1、尿道多发性结石；2、双侧输尿管下段结石。收住院部进一步治疗。

▲骨盆平片术前术后对比

入院后查CT提示：1、右输尿管下段结石，并右肾重度积水；2、左输尿管下段结石，并左肾积水；3、尿道结石；4、左肾多发性结石。肾功能示：肌酐49umlo/L。

▲CT示：右肾重度积水

针对这些情况，郭医生请示泌尿外科主任、副主任医师陈豫闽，陈主任组织科室进行病例讨论。考虑患者右肾重度积水，肾皮位菲薄，右肾基本无功能，相当于孤立肾。由于相当只有一侧肾脏有功能，而左输尿管下段也有结石梗阻，其次患者尿道也有结石梗阻导致无尿，若不及时解除梗阻，引流尿液，将导致患者急性肾衰竭（肾后性），最严重后果是危及生命，建议立刻安排手术取出结石并且要在肾脏装支架。

经患者及其家属同意，完善各项术前检查，将患者急诊送手术室进行手术，由陈豫闽主任率领泌尿团队并亲自主刀，泌尿团队精诚合作，争分夺秒，以最短的时间，在腰硬联合麻醉下成功为患者实施“经尿道膀胱镜碎石取石术+（双侧）经输尿管镜碎石取石术+支架置入术”，手术顺利。术后患者恢复良好，复查肾功能正常。

结石科普

说到肾结石的形成，可以用水垢（水锈）的形成来进行对比。我们都知道，当锅炉用得久了，水中的钙离子、镁离子等会沉积得越来越多，直到我们可以用肉眼看到这些结晶，水锈就出现了。肾脏中的石头也是由于类似的原因而出现的——常见的成分有草酸钙、磷酸钙、尿酸盐、磷酸铵镁等。结石可以在泌尿系统的很多部位出现，上到肾脏、输尿管，下到膀胱、尿道。

可能出现的症状有哪些？

大多数肾结石患者没有症状，可是如果结石的数量太多或者颗粒太大，就会出现很可怕的后果了——排尿困难、尿血甚至肾绞痛。肾绞痛发病时，全身冒汗，血压下降，甚至肠胃也会受到影响。

得了泌尿结石怎么办？“活人真能让尿憋死”?

人们遇到困难时经常会说，活人还能让尿憋死啊！但是有一种疾病却真的能够让尿把人憋死，那就是输尿管结石。

输尿管结石的发病期大部分是在中年，男性发病率是女性的1.5倍。输尿管结石多为肾脏内结石落下所致，由于结石表面多不光滑，一般不会造成完全梗阻。但如结石长期停留在输尿管内，刺激输尿管黏膜，发生水肿、感染、纤维组织增生就会加重梗阻的程度，尿液排泄不畅引起肾积水，严重者甚至危及肾脏，可使肾功能逐渐丧失。

泌尿结石的治疗手段

治疗原则：最大限度的去除结石，恢复输尿管腔尿液引流的通畅性，缓解肾绞痛，控制尿路感染，保护肾功能。主要的治疗手段包括：

①、排石药物治疗

②、体外震波碎石

③、输尿管镜下碎石术

④、输尿管软镜下碎石术

⑤、后腹腔镜下输尿管切开取石术

⑥、经皮肾镜下碎石术

⑦、开放输尿管切开取石术

输尿管结石的治疗手段多种多样，适应症各不相同，如果您一旦输尿管结石发作引起疼痛，医院就诊，医生会根据病情为您量身定制适合您的治疗方案。

我院泌尿外科主要医生简介：

陈豫闽

外科主任副主任医师

年毕业于宁夏医科大学，从事临床教学工作三十年，临床经验丰富。先后多次在北京、上海、深圳进修。擅长外科常见病的诊断及手术，特别在普外科微创手术，肝胆胃肠肿瘤手术，危重病人抢救方面积累了丰富临床经验。真诚的希望以自己的所学为广大患者服务。

郭朝荣

泌尿外科医师

毕业于广州医科大学，从事泌尿外科工作多年经验，曾多次接受基础培训，且熟练掌握泌尿外科各种疾病的诊断、治疗及相关并发症治疗，对经尿道膀胱镜取石术、经输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、精索静脉曲张高位结扎术有多年相关经验，良好的医德、医风，深受到广大患者一致好评。

王钊鸿

泌尿外科医师

毕业于湖北长江大学临床医学专业，医院泌尿外科进修，从事泌尿外科工作10余年。擅长运用经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜等治疗各类泌尿系结石；精通运用新一代“双定位”体外冲击波碎石机治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。其精湛的技术与高尚的医德深受患者的一致好评。

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