近日，妇科病区的医护人员收到了一份特别的礼物：
这是6岁的星星（化名）在妈妈的帮助下完成的，出院前送给照顾她的医护人员的礼物。原来星星入院4天前在幼儿园午睡后出现腹痛，呈阵发性疼痛，不剧能忍，伴呕吐3次，医院就诊，经过两日治疗后腹痛仍未好转，急来我院检查，考虑“卵巢肿瘤蒂扭转”急诊入院。
6岁孩子的卵巢囊肿蒂扭转，情况紧急，快速做好术前准备，争分夺秒，行急诊单孔腹腔镜探查术，虽然有充分的思想准备，但手术医生看到腹腔中发黑的输卵管和卵巢时，仍然遗憾不已。术中见右输卵管和右卵巢顺时针扭转度(3圈)，呈紫黑色。
复位后见右卵巢囊性增大约4x4x5cm，表面光滑，右输卵管增粗约5x3x3cm。由于扭转时间已超过72小时，复位后仍呈紫黑色，根据治疗原则，需要切除患侧附件，但星星年龄太小，切除患侧输卵管、卵巢后会影响今后的生育功能和内分泌功能，医生综合考虑，承担风险，还是为星星保留了患侧输卵管和卵巢，遂行卵巢复位术+卵巢肿瘤剥出术。
单孔腹腔镜手术，相比普通腹腔镜手术，虽然手术难度增加，但单孔腹腔镜手术创伤更小，更美观，恢复更快，术后几乎不留瘢痕。术后第一天星星就可以在病房走廊溜达了。我院妇科单孔腹腔镜微创技术已经非常成熟，6岁的星星是我们接诊的最小年龄的卵巢肿瘤患者，也是余姚地区年龄最小的单孔妇科肿瘤微创手术病例。
科普时间
大家不禁要问：
这么小的孩子也会得妇科肿瘤吗？
儿童及青少年卵巢肿瘤临床上较为少见，但却是儿童及青少年人群中最常见的妇科肿瘤，成熟型畸胎瘤是儿童及青少年期最常见的良性卵巢肿瘤，生殖细胞恶性肿瘤甚为少见，大约占卵巢肿瘤的1%。女孩从一出生，生殖器官就开始不断发育直至成熟，这个过程中，是有可能出现妇科疾病。由于家长对青少年妇科疾病认识甚少，再加上医疗机构对青少年妇科肿瘤的认识可能不足，易导致疾病的漏诊、误诊，很多患儿因此失去了最佳的诊治时机。怎么知道宝贝得了妇科肿瘤？儿童及青少年妇科肿瘤临床症状无特异性，以腹痛最常见，剧烈的压痛提示囊肿扭转或出血。常见的症状是腹胀、腹痛、发现腹部包块。由于小儿骨盆较小，肿瘤迅速上升至腹腔。卵巢肿瘤上升后瘤蒂拉长，同时小儿好动，蒂扭转的发生率比成人显著增高。青春期正值发育时期,常把腹部增大当作“胖”,且羞于启齿,家长也常忽视带女儿到妇科就诊,常常延误病情,甚至危及生命。
还有一部分儿童及青少年妇科肿瘤以性早熟为表现，这往往见于有内分泌功能的卵巢肿瘤，可导致女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速，并出现月经。
如果您的孩子有上述症状，千万别忘了带她来妇科检查下。建议对于学生群体也应开展普查及健康教育工作,简单的腹部检查、肛诊、B超检查等。
儿童青少年得了妇科肿瘤怎么办？儿童青少年卵巢肿瘤的早期诊断、早期治疗非常重要，一经确诊即应尽早手术治疗。考虑儿童青少年患者的年龄及发育的问题，手术时必须尽量考虑保留卵巢及生育功能，对患儿成年后的生活质量非常重要。良性、交界性肿瘤预后较好，应尽可能保留患者的生育功能。
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来源：阳明妇产
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