瑞士留置输尿管支架后择期软镜的病例,23

上尿路结石病人先留置支架再择期软镜手术是个泌尿科常见现象.可是,你可留意总结过留置支架后,结石的位置经常有哪些变化呢?瑞士的医生们通过细致的观察发现,置入输尿管支架后,上尿路结石经常发生移位的情况。

从“结石特征以及结石位置”两个方面，医院内支架后再用软镜治疗症状性尿路结石的病例进行回顾性分析。本研究共涉及例患者，平均年龄为53岁，平均结石大小为7mm。分别分析置入输尿管支架时，取出输尿管支架4周前以及接受软镜手术时的结石位置。

在留置输尿管支架的患者中，尿路结石移位的比例为33.1%。不管最初位置如何，向远端移位的结石体积都相对较小。最初就诊时，7.1%的结石位于输尿管3个狭窄部位之一，取石时，位于三个狭窄段的比例增加至18.8%。结石成分并不会影响结石移位情况。

考虑到留置输尿管支架时尿路结石的移位情况，作者建议:进行软镜手术前，应该再次X像检查。应根据结石位置来确定最合适的手术治疗方法。

----PratsinisM,TekinAC,ZumsteinV,GüsewellS,SchmidHP,AbtD,BetschartP.UrinaryStoneLocationwithUreteralStentsinPlace:AlwaysontheMove,andnotWhereyouWouldExpect.UrolJ.Nov18.doi:10./uj.v16i7..Epubaheadofprint.PMID:.

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