年轻男性，因为双侧腰部胀痛2周来诊。泌尿系CT扫描发现右肾结石，左输尿管上段结石，双肾积水。安排微创取石手术，采用输尿管镜碎石术先处理左侧输尿管结石，术中因输尿管管腔细小，输尿管镜无法上行至结石位置，改为放置输尿管支架管。1周后再次手术，输尿管镜顺利进入至左输尿管上段结石位置，将结石击碎。再行右腰部打洞，插入肾镜，清除右肾结石。手术顺利完成。肾结石合并同侧输尿管结石或者对侧输尿管结石属于比较复杂的状况。合并同侧输尿管结石常见于较大肾结石体外冲击波碎石治疗后排石过程中碎石块堵塞输尿管。合并对侧输尿管结石时如堵塞双侧排尿管道，有时会出现肾功能异常。治疗时，一般情况下，先处理输尿管结石，再治疗肾结石。方法可以有多种选择，可以采用输尿管镜联合经皮肾镜，也可以选择输尿管硬镜联合输尿管软镜。结石负荷不大时，也可以双侧都选择输尿管软镜。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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