名医札记三十六20年尿道顽疾一朝获得

年10月31日，海南省保亭的黄先生慕名前来我的工作室诊治。他是20年前7岁时，不慎被竹芊刺人会阴部造成尿道损伤，医院做了开放手术修补。去年排尿困难，彩超检查膀胱结石并尿道结石，在当地三次手术碎石取石，但是尿道狭窄未得到治疗。到广州中医院诊治，建议开放手术尿道端端吻合术。患者慕名前来我的工作室做原创性微创手术。术前检查最大尿流率3毫升/秒。手术中发现球部尿道狭窄长度2.5厘米，仅有2毫米针状小孔。插入0.3毫米导丝，用专利器械小中大号尿道内切开镜，第次切开狭窄段尿道，至F27探子无阻力顺利通过。观察前列腺部远端宽大，未见精阜。膜部尿道稍窄，但F24镜子可以通过。病例分析：该患者是特殊形式尿道损伤，而不是常见的骨盆骨折后尿道狭窄和骑跨伤球部尿道狭窄，前列腺部尿道远端和膜部尿道是当初手术部位（无正常尿道壁），如果按照医院治疗方案，2.5厘米狭窄+近3.0厘米非正常前列腺部及膜部尿道，总长度5.5厘米，开放手术尿道缺损太长，根本无法完成。庆幸黄先生没有选择中医院方案，否则，手术将骑虎难下。术毕留置F22三腔气囊导尿管，计划1个月换管一次，两个月拔管。

所有患者手术都很成功，预祝他们顺利康复!

张家华

医院前列腺尿道外科工作室创始人

“张家华前列腺尿道工作室”医院泌尿外科教授张家华创办。拥有国家发明专利和实用新型专利30余项，取得2项原创性重大突破。并设计了6种原创性新手术，已开展其中5项。研发出多功能前列腺手术镜、多功能尿道手术镜，对复杂型及反复手术失败的前列腺增生/肥大、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、女性膀胱颈梗阻有极高的造诣。采用张氏创新技术已成功开展前列腺尿道外科领域各类手术余例。

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