临医前沿输尿管结石患者福音我院泌

泌尿外科门诊

门诊时间：周一至周日上午08:00-11:00下午13:00-16:30

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激光治疗微创新进展

很多看过《星球大战》的朋友，都对电影中威力强大的红、蓝、绿等颜色的激光武器印象深刻。随着科技的发展，激光技术与医学结合，形成一门崭新的学科——激光医学，其中钬激光已广泛应用于临床诊断和泌尿类疾病治疗。

近日，我院泌尿外科收住一名女性输尿管结石病人，患者既往曾多次发作输尿管结石，多次行体外震波碎石治疗。此次患者入院后完善泌尿系CT：右侧输尿管上段结石伴以上肾盂输尿管扩张积水，结石约1.8*1.0cm，位于输尿管上段，泌尿外科吴健主任与患者沟通，告知患者结石较大，位置偏高，行体外震波碎石治疗效果差，风险高，建议患者行输尿管镜钬激光碎石治疗，于3月16日在全麻下行输尿管镜钬激光碎石术，术中进镜顺利，于输尿管上段见一直径约2cm黄褐色结石，表面炎性息肉增生，予以钬激光击碎结石，留置输尿管支架，手术顺利，全程手术用时仅半小时，无明显出血。术后第二天患者即可下床活动，复查KUB输尿管未见明显结石残留。目前我院已引入进口钬激光设备，可常规开展该手术。输尿管镜钬激光碎石术为微创手术，具有创伤小，术后恢复快，碎石效果好等特点。硬镜治疗适用于输尿管中下段结石，对于上段结石有一定的失败几率。本次手术的成功，一方面在于患者结石较大，包裹严密，另一方面也体现出泌尿外科医生的手术能力及术中精细的操作，避免了患者行二次手术。输尿管镜钬激光碎石优势

输尿管结石是肾内结石在排除体外的过程中于输尿管狭窄处滞留，形成梗阻。临床表现主要是腰背部酸痛及血尿。根据结石的大小及梗阻部位，可通过保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等多种方式治疗。输尿管镜钬激光碎石术，利用人体泌尿系统尿道、膀胱及输尿管自然存在的管腔，无需开刀，应用输尿管镜自尿道逆行进入膀胱，从发病侧的输尿管开口处进入输尿管，找到结石后利用钬激光将之粉碎。相比于常规体外震波碎石治疗，输尿管镜钬激光碎石具有以下优势：

◆钬激光能粉碎各种成分的结石，碎石颗粒小，易于排除，提高了碎石成功率及结石排净率。◆高功率钬激光具有切割、气化及止血功能，对于阻碍结石排出的远端输尿管狭窄或炎性息肉包裹，可以在碎石时一并用钬激光予以处理，使管腔通畅，利于结石排除。◆钬激光对人体组织的穿透深度浅，对周围组织损伤小，安全性高。◆手术痛苦小，经尿道手术，无手术切口。◆手术时间快，恢复快。泌尿外科特色诊疗项目

我院泌尿外科诊疗设备先进，拥有膀胱镜、输尿管镜、前列腺电切镜、腹腔镜、体外冲击波碎石仪等；日常开展泌尿系疾病的早期诊断、微创手术和综合治疗。随着泌尿学科的发展、手术技术的精细化和微创化，医院泌尿外科专家进行长期交流合作，先后开展输尿管镜/膀胱镜钬激光碎石术、膀胱肿瘤电切术、前列腺电切术等微创手术；其中腹腔镜手术有肾囊肿去顶减压术、肾肿瘤切除、精索静脉曲张高位结扎术等。学科队伍团结一致，努力拼搏，坚持拓展高新微创技术、求质求精，誓为辖区患者提供最优质的服务。

吴健

泌尿外科主任主治医师/硕士坐诊时间：每周一上午◆擅长领域：掌握泌尿外科常见疾病的诊疗，尤其擅长是膀胱镜、输尿管镜下的检查及治疗，腹腔镜下肾上腺、肾囊肿的手术治疗及常见输尿管结石体外振波碎石技术。熟练掌握泌尿系统疾病的诊疗，如肾囊肿、前列腺增生、肾/输尿管/膀胱结石、前列腺增生、尿路感染等。◆医院泌尿外科主任，毕业于南京医科大学临床专业，苏州大学医学硕士学位，在各类杂志发表论文多篇，其中在国际期刊SCI发表专业论文1篇。

吴涛

执业医师◆擅长领域：泌尿外科常见疾病的诊治，熟练掌握膀胱镜、输尿管镜、体外震波碎石等手术。◆医院泌尿外科医师、毕业于南通大学，年参加工作，医院、医院进修学习。擅长泌尿外科常见疾病的诊治，熟练掌握膀胱镜、输尿管镜、体外震波碎石等手术。*部分图片来源于网络，侵权即删；文稿

泌尿外科吴涛编辑

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