尿路结石是常见的病症,其引起的疼痛是最常见的急症,也是人体疼痛最剧烈的病症之一,表现为急性腰背、腹部阵发性剧烈绞痛,即肾绞痛。肾绞痛是结石患者就医的直接原因,尽快止痛是患者的迫切要求,,但很多患者认为疼痛缓解了,病就好了,结石就自行排出了,其实不然,有些情况下,疼痛消失,结石还在,也就是说结石排出与疼痛消失并非同步,仅以疼痛减轻来判断结石排出与否会造成严重后果。
广西医院泌尿外科主任巫佳明介绍到,有接诊过少量无痛性尿路结石的患者,均有过肾绞痛的病史,但未进行专科治疗且未定期复查,仅认为疼痛缓解了结石病就好了,后期再发现结石仍然存在,并且患侧肾功能受到不可逆性损害,都惋惜不已。
为此,巫主任提醒大家要正确认识疼痛这一疾病信号,尿路结石的疼痛消失有多种原因,一是结石移到相对宽敞的尿路,解除了梗阻;更多见的是尿路平滑肌麻痹;再就是肾泌尿功能减退。因肾盏、肾盂有更大的空间,肾结石长到很大也无疼痛。
所以,尿结石引起的疼痛与其部位、肾功能、结石近期移动有关,不痛了,结石不一定消失。输尿管结石长期滞留,常导致管壁局部急、慢性炎症,甚至形成炎性息肉包裹结石,不仅造成结石治疗困难,输尿管完全梗阻导致同侧梗阻性肾病,还可严重损害肾功能。
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