金扬沙银屑胶囊是不是治白癜风的药 https://m-mip.39.net/news/mipso_6083990.html几个月以来,谢先生感觉到浑身不自在,每天感觉身体很疲劳,没什么力气,吃饭胃口不好,每天也总是犯困想睡,体重几个月以来下降了十多斤,具体问哪里不舒服吧,也说不出个所以然来。医院做了个体检,不查不知道,一查吓一跳,腹部B超显示双侧输尿管结石并双肾重度积水,血红蛋白73g/L,肌酐.μmoI/L。
于是马上收入院,住院后立刻完善了相关检查,泌尿系CT显示更加直观??
双肾积水如气球般
谢先生感到很疑惑:“我怎么会有肾结石呢?明明一点感觉也没有,腰也不胀,也不痛,应该没什么大问题吧?那要怎么处理呢,要不要开刀?以后要注意些什么呢?”
那么小石头在此通过这个案例,不仅对谢先生,也对大家科普一点尿路结石的小知识:
一
什么是尿路结石?它并没有给谢先生带来疼痛,是不是就没有危害了?
1.首先,谢先生所患并不是肾结石,是输尿管结石。肾盂、输尿管、膀胱及尿道都可以长结石,统称为”尿石症“。
2.人体的泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成,主要起排泄功能。举个形象的例子,肾脏好比厕所,是废水起源的地方;输尿管就是你的下水道,是负责把你身体的废水排出去的管道。输尿管的结石就好像两坨又臭又硬的大便,牢牢的把你的下水道卡死了,这个时候你家两个厕所都堵死了,于是厕所的脏水越来越多,就像气球一样充盈,再充下去就快爆炸了……
3.肾绞痛通常是结石在输尿管滑动时刺激输尿管平滑肌痉挛引起的剧烈疼痛,通常情况下疼痛难忍,需要去急诊科及时就诊输液止痛解痉等治疗。他没有疼痛的感觉,很可能是结石卡得死死的,一动也不动,没有滑动刺激输尿管,反而不会有痛感。但是有的患者正是因为自己没明显症状,反而忽略了自己的病情,其实这时候病情往往比想象的更可怕。
4.谢先生的结石不仅仅是堵住了他的”下水道“,更是堵住了他的命门。
这些人体排泄的污水,没办法及时排出体外,只能堆积在肾脏里面,久而久之肾脏积水越来越多,肾功能越来越差,肾小球滤过功能越来越差,人体有害物质肌酐就不能及时排除,正常人肌酐一般不超过umol/L,这就是他肌酐这么高的原因。另外他贫血的原因,也正是肾功能受损后促红细胞生成素减少所致。这时候就出现了一系列畏寒、疲惫、嗜睡、食欲缺乏、肌无力等等的肾衰症状。再拖下去,两个肾脏一旦坏死,就成了尿毒症患者,以后只能通过透析来延长生命了。
二
双侧梗阻的尿路结石该如何处理呢?要不要开刀,还是有别的更好的办法?
像谢先生这样两侧梗阻引起肾脏积水、肾功能衰竭的患者,通常不能急于手术,要分两步走:
1.第一步,疏通管道,缓解肾脏压力。两颗肾脏好比两个人体的马达,但是当两个马达同时受损以后,我们若贸然采取手术,很有可能导致马达负荷过高而永久罢工。所以这时候我们通常先在两侧输尿管中分别置入两根双J管(输尿管支架),来引流出肾脏沉积已久的尿液;待肾功能恢复后再行第二步。
2.第二步,击碎结石,去除病因。医学在进步,开刀取石的手术方式目前已经很少用了,现在大多数都采取无创或微创的手术方式。谢先生的结石我们采取的是输尿管镜钬激光碎石术,身上无伤口,术中无出血,术后恢复快。
术后输尿管恢复畅通,肾积水好转,肌酐下降
术中摄影??????
三
如何防治肾结石?
1.多喝水、多喝水、多喝水(这里小石头要敲黑板划重点了,重要的事情说三遍)!结石通常是尿里面的尿酸太多形成结晶所致,多喝水能有助于尿酸的排除;同时多喝水也能稀释尿液里面的尿酸浓度,预防结石形成。那么每天喝多少水呢?答案是毫升,普通水杯8杯左右。
2.吃药及跳跃动作可以辅助排出小结石。溶石及舒张输尿管的药物有一定的效果,同时多跳跳也许能将肾结石蹦到输尿管中随着尿液排出,但是对于石头的大小有要求。人体的输尿管直径平均0.5-0.7cm,所以原则上来说小于0.5cm的结石才有可能被排出来。
3.倘若结石太大,大于0.5cm,或者以上方法均不能排出结石,那么请及时来院就诊,切不可以为只是小小的结石而不放在心上,很可能耽误了病情哦。
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