尿脓毒血症也称尿源性脓毒血症，是临床医学上一种危重急症，易发生在泌尿外科患有尿路梗阻性疾病的患者身上。近日，吴阶平泌尿外科株洲中心收治了一名60岁因输尿管结石引起梗阻进而导致尿脓毒血症的病危患者。
原来，今年60岁的李大婶（化名）近一周内反复出现了高热、寒颤的症状，且连续多日高烧不退，医院就诊，查出李大婶患有右侧输尿管上段结石，并致右肾重度积水。经人介绍了解到吴阶平泌尿外科株洲中心在泌尿外科疑难病例的诊断治疗上有着丰富的经验，且效果好，于是在家人的陪同下前来泌尿三科就诊。
▲CT+X光腹部平片图示：右侧输尿管上段结石，右肾重度积水
入院时，李大婶的血压降至90/50mmHg、心率加快、畏寒、高烧39.0°C。“经检查发现，由于患者右侧的输尿管上段被结石堵住了，导致重度积水，感染较重，患者的血象较高，已经出现了尿脓毒血症，可能随时会引起休克，病情危重！”泌尿三科张伟主任当机立断，迅速组织泌尿三科医护团队进行治疗，在一期局麻下为患者施行右侧肾造瘘术，术中将右肾的脓液引流出来，解除肾积水梗阻，改善患者的肾功能。
幸运的是，术后经过抗感染治疗，李大婶的体温、血压恢复正常了，接下来成功接受二期经皮肾镜取石术，顺利取出了结石，解除了梗阻，脱离了生命危险。经过泌尿三科张伟医护团队的精心治疗，病情得到了控制，目前李大婶已顺利康复出院。
据张伟主任介绍，尿脓毒血症应早发现、早诊断、早治疗，避免错失最佳治疗时机，才能提高治愈率，降低死亡率。尿脓毒血症主要是由于输尿管结石、输尿管狭窄等尿路梗阻性疾病并发尿路感染时，出现临床感染症状并伴有全身炎症综合反应征象，最常见的如发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加等，即可诊断为尿源性脓毒血症，主要致病菌是革兰氏阴性菌，其中真菌引起的脓毒血症比例逐渐上升。
据流行病学数据显示，脓毒血症的病情凶险，病死率高达30%～70%，其中约5%的脓毒血症为尿源性，死亡率可高达约20%。所以，千万别忽视尿路结石引起的危害，严重起来会危及生命。
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