结石发热不能碎石,可能会致命

日前，医院泌尿科接诊一位患者，间断出现发热腰痛半个月，询问病史半月前因“发热”医院就诊，考虑输尿管结石，行体外碎石治疗，术后抗炎对症治疗，腰痛发热症状有所缓解，但仍间断出现体温升高，入院前1周患者出现高热不退，伴寒战，抗炎治疗效果不佳，并逐渐出现烦躁，面色苍白，四肢湿冷，恶心，血压偏低等症状，病情危重，遂转往医院就诊。患者到院后，通过及时的检查和准确的诊断病情逐步好转，转危为安。

为什么小小的结石会有这么大的危害？来听听医院泌尿科崔小健主任的解释：“结石患者最易合并尿路感染，细菌和内毒素会在结石周围集聚，而尿路感染是体外碎石治疗的大忌，体外碎石会导致输尿管梗阻加重，细菌和内毒素大量释放，因患侧肾产生的尿液排出不畅，尿液里的细菌和内毒素通过肾盂静脉淋巴管、肾盂肾小管回流进入血液进而形成菌血症或脓毒血症，患者会出现发热，严重者会导致感染性休克。故结石感染时，应先严格控制感染，如感染难以纠正需行输尿管支架引流，或需行肾穿刺造瘘引流再行控制感染，治疗好转后再行碎石治疗或手术治疗。”

结石虽“小”，亦可丢肾

泌尿科崔小健主任介绍：“泌尿系结石是泌尿外科常见病，在我国发病率约为1-5%，南方气候温暖潮湿，结石高发可达5-10%。肾、输尿管结石的主要症状是腰痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查多数病例可确诊。有时临床上会遇到这类结石患者，数年或数月前出现结石疼痛，但比较轻微，经过简单检查和治疗后症状消失了，患者觉得没有问题了，就不进一步复查和治疗了。再次出现症状或者查体时发现肾已经出现中度、重度肾积水，严重者甚至肾功能已经完全丧失，只能手术把肾脏切除了。”

为什么会出现这种情况呢？其实道理很简单，大家知道当身体某个部位出现疼痛时，是身体在报警，比如手划伤后会出现伤口疼痛，但疼痛持续一两个时辰后就会缓解；肾结石自肾脏排出划破输尿管或形成输尿管梗阻时也会出现疼痛，疼痛也会慢慢缓解，但疼痛缓解了就是结石排出来了吗？有时结石没有真正排出输尿管，它可能到了输尿管的某个位置，不再动弹了，时间一长，周围组织逐渐将结石包裹，导致患侧肾产生的尿液逐渐不能排出，形成肾积水，因为这个过程比较长，是缓慢进行的，机体不再给你提示，所以等你再次发现时，已经出现了不可挽回的肾功能损失。医院泌尿科专家提醒市民，出现结石相关症状，一定要在医生的指导下进行规范的检查治疗，定期的复查随访亦至关重要。

医院泌尿科介绍

医院泌尿外科年专科门诊量余人次，年收治病人多人次，年手术多台次。科室仪器设备先进。现有进口膀胱尿道镜3套、肾镜、输尿管镜5套；进口等离子电切镜、气压弹道碎石机、钬激光碎石机、进口高清电视腹腔镜系统、进口体外冲击波碎石机、泌尿专科B超机、进口电子输尿管软镜等；病区医疗环境优越，基本病房为2人间、配备特需病房及单人间，病房环境整洁，配备了空调、电视、中心吸氧等设施，力求满足每一病员的需要。

泌尿科现主要开展手术包括各类结石手术、肾脏手术、肾上腺手术、输尿管手术、膀胱手术、前列腺手术、尿道手术及睾丸附睾手术。手术以微创为主包括腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾盂输尿管肿瘤切除、腹腔镜肾上腺切除、腹腔镜输尿管切开取石术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、经尿道前列腺等离子电切与汽化电切手术、输尿管镜取石与钬激光、气压弹道碎石手术、经皮肾微造瘘肾镜多通道碎石取石手术，腹腔镜下前列腺癌根治术等多种泌尿外科领先手术技术。目前，科室着眼于临床泌尿外科多发病、常见病展开科研工作，如尿石症、前列腺疾病、肾病、尿失禁及微创泌尿外科技术开展临床应用研究。

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