前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤，除了肺癌占男性恶性肿瘤的第二位。由于早期没有明显症状，容易被患者所忽视，全国每年有8万左右的前列腺癌新病例，60岁以上的老年人占95%，许多数患者发现时已经是晚期了，错过了最佳治疗时机。如何才能早期发现、科学治疗，本期记者专访市一院泌尿外科一病房主任孙长华教授。
45岁以上男性警惕前列腺癌
年龄：年龄是前列腺癌主要的危险因素。前列腺癌在小于45岁的男性中非常少见，但随着年龄的增大，前列腺癌的发病率急剧升高，绝大多数前列腺癌患者的年龄大于65岁。基本上，在40岁以后年龄每增加10岁，前列腺癌的发病率就几乎加倍，50—59岁男性患前列腺癌的危险性为10%，而80~89岁男性患前列腺癌的危险性陡增至70%。
家族史：当家族中有直系男性亲属患前列腺癌时，该家族中男性发病率明显增高。直系男性亲属一般指父亲和兄弟。如果亲属中有1个直系亲属患前列腺癌，那么患前列腺癌的概率就会比普通人群高1倍；如果有2个，将会高3倍。
前列腺内出现细胞异常的病理改变：患有前列腺高级别上皮内瘤变的男性，其前列腺癌的发生率明显升高。高级别上皮内瘤变是一种癌前病变，它在显微镜下呈现出细胞生长形态的异常，虽并不属于癌，但往往提示前列腺癌的存在，只是尚未检测出。
孙长华教授（左二）做前列腺手术。
高危男应定期抽血检测预防
据孙长华主任介绍，前列腺癌靠自我感觉是很难早期发现的。临床治疗发现，前列腺癌多发生于后叶，早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起病人的重视。定期体检是早期发现前列腺癌的唯一方法。检测方法如下：
1.直肠指诊：凡年龄在45岁以上的男性，特别是60岁以上的老年男性每年应作一次直肠指检，直肠指检的准确率达70%左右，可获得早期诊断及根治机会。
2.每年至少一次前列腺B超检测：如见前列腺低回声结节，可怀疑前列腺癌。另外，CT、核磁共振检查对前列腺癌的诊断也有帮助。
3.由于前列腺癌患者在有临床症状之前，大多数都会出现PSA水平的升高。45岁以上有前列腺癌家族史、慢性炎症史、出现反复尿频尿急及血尿的男性都应定期进行血清前列腺特异性抗原（PSA）检测，为提高前列腺癌的诊断准确率提供了极大的方便。
前列腺癌早期发现可治愈
孙长华教授介绍，多数前列腺癌患者早期无症状，容易错当前列腺肥大。当癌肿引起膀肮颈及后尿道梗阻时可出现症状，很多病人是以转移症状来就诊,才发现患有前列腺癌，主要表现为腰背痛,坐骨神经痛等。对男性原发灶不明的转移癌,应重点排除是否有前列腺癌。一旦侵及膀肮颈后尿道,有尿道狭窄炎性症状,尿频,尿急,尿痛,血尿和排尿困难。患者有慢性消耗症状,消瘦,无力,贫血。随着病情的发展,病人可能会出现下列症状：
1.尿频,尿急；2.尿潴留；3.排尿时有辛辣的感觉；4.难以形成尿流；5.血尿；6.排尿疼痛；7.骨头疼痛。
前列腺癌的病程按照发展程度分4期。从临床上讲，2期以内都属于早期，可以做前列腺癌根治手术。在这个阶段可以彻底治愈，但多数病人发现时，绝大部分都在中晚期。
对早期前列腺癌的治疗方法，主要是根据患者的病情来确定的，有些患者可直接选用手术根治，有些患者可选用放化疗的方法，这些都不是固定的，要由专业医生来确定治疗方案。
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饮食不当是前列腺癌的诱因
饮食：一些研究显示，经常食用含有高动物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易发人群，因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸。从32个国家的研究结果发现，前列腺癌死亡率与总脂肪摄入量有关。
雄激素水平：体内雄激素水平高也是前列腺癌的可能诱因之一。雄激素可以促进前列腺癌的生长。
烟酒等不利因素：吸烟、饮酒、离婚或丧偶，以及经常饮牛奶、多吃蛋类和猪肉是中国人患前列腺癌的主要危险因素；而吃青绿蔬菜、水果和豆类食品则是重要的保护因素。
公益
前列腺癌筛查义诊
今年的父亲节即将来临，《新晚报》与市一院泌尿外科一病房联合推出“前列腺癌筛查义诊”的公益活动。此次活动只针对《新晚报》55岁以上的男性读者。
由于该病房医疗计划已经排满，此次义诊只征集30名患者，6月15医院泌尿外科一病房（外科楼18楼），进行前列腺免费筛查。免费直肠指诊、泌尿系超声及前列腺特异抗原（PSA）检查。
对下列疾病，如果住院接受手术治疗，将享受—元的减免优惠：前列腺增生（经尿道前列腺激光切除术）；前列腺癌（腹腔镜前列腺癌根治术）；膀胱肿瘤（经尿道膀胱肿瘤激光切除术）；输尿管结石（输尿管镜钬激光碎石术）；肾结石（经皮肾镜钬激光碎石术）；肾囊肿（腹腔镜肾囊肿去顶减压术）；肾上腺肿瘤（腹腔镜肾上腺肿瘤切除术）；肾肿瘤（腹腔镜肾根治性切除术）。名额有限，赶快报名吧。
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本周，小编帮您联系上了3位名医专家，每个专家仅限5位患者。
参与方法：输入专家名，留下患者的名字和联系电话，等待回复吧。孙长华
医院泌尿外科一病房主任
擅长：对前列腺、膀胱肿瘤的微创治疗，泌尿系结石的微创治疗，肾上腺、肾脏肿瘤的腹腔镜的微创手术等。
出诊时间：每周三上午
曲彦隆
哈医大一院骨三科副主任
擅长：微创髋关节、膝关节置换手术治疗。骨关节炎细胞基因治疗。
出诊时间：每周三上午
冷晓萍
哈医大二院超声科副主任，医学博士
擅长：甲状腺、心血管类疑难疾病超声影像诊断。
出诊时间：周一至周五
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