输尿管结石大多由肾结石下降排入输尿管引起，如输尿管本身存在畸形、梗阻等情况，则可能产生原发性输尿管结石。其病因颇为复杂，与肾结石相似，有多种学说，且单一学说无法完全解释结石的形成机制。一般认为结石晶体聚集成核并在肾集合系统内沉积并进一步增长最终形成尿路结石，结石晶体的形成与多方面因素相关，其中代谢异常是主要的成因之一，故代谢评估至关重要。代谢评估的意义就在于针对结石病因进行个体化的预防性治疗。评估时间应在结石治疗前的几天或者治疗后一个月之后，以免因患者一度改变饮食方式而影响评估的准确性。对于初发的简单的结石，可进行简单的结石成分分析，给予一般的饮食指导、预防结石复发即可，但对于复发的输尿管结石，必须进行全面的代谢评估，制定详细的预防结石复发的方案。
尿结石代谢评估分为：①简化式评估：血清学检查（钠、钾、氯、钙、磷、碳酸氢盐、尿酸、肌酐、甲状旁腺素等）、尿液检查（尿常规、尿PH、尿培养等）、结石分析。②广泛式评估：在上述3种基础上加上24小时尿定量分析（24小时尿定量分析：尿量、钠、钙、磷、镁、尿酸、草酸、碳酸氢盐、枸橼酸、胱氨酸、肌酐等）。24小时尿液定量分析是判断结石预后的主要手段，因此，每年至少要定期复查1次。③特殊性评估：钙、氯化铵、碳酸氢钠负荷试验等。
例如患者结石成分为一水草酸钙，肝肾功能，电解质等生化学指标检查未见异常，24h尿代谢检验提示：低枸橼酸尿症。那么术后给予预防患者指导建议是：适当应用枸橼酸氢钾钠，纠正尿代谢异常。
转载请注明：http://www.niaoguanjieshi.com/ssyy/66165.html
当前位置： 输尿管结石碎石价格 > 输尿管结石病因 > 输尿管结石是否需要代谢评估
